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摘要本文介绍了现代护理的概念、产生背景及其具备的特点,分析了实施现代护理中存在的问题。认为护理人员对现代护理认知不足、临床护理工作特点、护理人员整体教育水平低下、护理科研专家缺乏、医院管理者观念转变缓慢,是制约现代护理发展的主要因素。
关键词 代护理 护理观 医学模式
现代护理概念
现代护理又称整体护理或系统化护理,是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,并且把护理程序系统地、整体地用于临床护理服务和护理管理的工作模式,是护理人员视服务对象为一个功能整体,在进行护理服务时,对服务对象提供生理、心理、社会、环境、文化等方面的全面帮助和照顾。
现代护理工作实施中存在的问题
(1)护理人员对现代护理认知不足:在现代护理实施过程中,由于传统护理观念的束缚,广大护理人员思想观念尚未发生根本转变,对新的医学模式的转变没有引起充分的认识,只是用传统的方法机械地进行治疗与护理,而忽视了患者的心理状态和社会适应方面的问题,缺乏与病人沟通的技巧。甚至有的人认为现代护理只是一种工作方式的改变,把现代护理看成是病历书写加生活护理,使现代护理的开展受到了很大影响。
董霞调查表明,从护理观认识整体水平来看,认识水平为较好的仅占8.66%,而50.4%认识水平在较差以下。护士普遍对现代护理缺乏全面正确的认识,调查中17.3%的护士认为护理是非独立学科,从属于医疗; 66%护士认为生物学因素是疾病发生的最主要因素;11.4%的护士认为社会环境与人的健康无关。
(2)临床护理工作特点:目前国内有些医院护士严重缺编,加上“重医轻护”思想的存在,致使护士处于超负荷工作状态,日夜不停地工作,生活不规律。护理工作相关人际关系错综复杂,表现为护患关系、医护关系以及护护关系等方面,这种高压状态的长期存在,严重损害了护士的身心健康,对护理质量也造成了不良影响,使得护理人员流失严重,队伍稳定性缺乏,这就使得现代护理工作很难实施、深入。而由于传统医学模式及实际工作现状的影响,在临床实践中,仍普遍采用以完成医嘱和生活护理为目标的功能制护理,即按技术操作分工的工作方式,必然导致护士对护理工作的片面认识。调查中52%认为,护理工作任务就是单纯执行医嘱,协助医师诊疗,执行护理常规加生活护理。
(3)护理人员整体教育水平低下:2000年我国护士总数119万,大专学历护士不足5%,本科学历护士不足1%,研究生学历护士更是凤毛麟角。截至2004年底,我国护士队伍中具有大专以上学历的人员才达到25.6%。而目前护理学已发展成为现代医学科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的、独立的、为人类健康服务的应用学科。护理服务的内涵交汇了专科理论、人文学、社会学以及行为学科,从单纯的治疗性服务与疾病护理发展为保障人类健康,集治疗护理与预防保健于一体的多元化服务。护理领域的演变、服务功能的扩展、人们健康意识的提高,对护理人员自身的素质也提出了新的更高的要求,然而护理人员在人文社科方面理论基础薄弱,心理、社会和保健知识贫乏,沟通能力较差等。
(4)护理科研专家缺乏:与医学科学相比,护理科研起步晚、水平低。主要原因是由于护理队伍中缺乏既具有临床实践能力,又具备科研能力的复合型高素质的护理人才。高等护理教育曾经为我国护理界造就了一批杰出人才,这些五、六十年代毕业的先辈们,他们工作经验丰富、实干精神强,对我国护理事业的发展做出了巨大贡献,部分仍肩负重任,承担学科带头人的角色,但由于年龄偏大,精力有限。而另一批学科带头人则是50~60岁之间,毕业于中等护理教育专业,因受基础文化教育、科研意识及对新知识、新理论接受缓慢等因素的影响,在发挥学科带头人作用方面有很大的自身困难。
(5)医院管理者观念转变缓慢:与目前护理管理队伍自身素质、认识水平及知识结构密切相关。目前虽然护理工作虽然受到了社会的广泛关注,但社会上仍然存在着重医轻护的观点,护士地位仍然较低。部分医院管理者只看重眼前的经济效益和服务质量,对医院护理工作不重视,投资较少,甚至为了减少医院开支,只招聘学历较低的临时护士。管理者必须首先实现观念的转变,才能实施对护士的教育,促进现代护理模式的转变。
参考文献
1尹真宝.简析现代护理理念下护士队伍的建设.黄石理工学院学报,2007,23(1):67-69.
2张嫦莲.现代护理模式下的护士角色. 2006,4(2):50-51.
3成翼娟.整体护理实践.北京:人民卫生出版社,2002,2:1.
4王桂生.现代护理学理论基础.出版地:新疆人民卫生出版社,2003,10:5-6.
5徐明娜,殷素霞,妥莉敏.现代护理发展趋势.护理学杂志,1999,14(5):292-293.
6董炳琨.论护士素质的培养和提高.中国护理管理,2003,3 (1):13-16.
7王远航,罗巾杰,白兰.浅谈整体护理对护理人员的素质需求.化工劳动保护(工业卫生与职业病分册),1998,19(4):181-182.
8王桂生.现代护理学理论基础.新疆:新疆人民卫生出版社,2003,10:49-50.
9王桂生.现代基础护理技术学.北京:高等教育出版社,2006,7:421.
10董霞,吴欣娟,田俊英,等.254名护士现代护理观认识现状的调查分析.中华护理杂志,1998, 33(9):533-535.
11徐君利.浅论现代护理的问题与对策黄.冈职业技术学院学报,2005,7(1):73-74.
12丁炎明.护理人员现代护理观与基础护理认识现状及两者之间的相关性分析.中国实用护理杂志,2007,23(3):56-58.
13郭淑梅,沈树花,曲桂珍.护士职业压力分析与对策.当代护士,2006,7:101-103.
14乔芳,高红梅.临床护士工作压力研究现状.医学临床研究,2004,21(10):1165-1166.
15刘明,邵薇薇.我国护理科研滞后的原因与对策.护士进修杂志,2000,15(9):646-648.
16徐红,杨英华.我国护理科研的障碍与对策.护士进修杂志,1999,14(6):6-7.
17邬贤斌,陶莉.我国护理科研的发展现状与对策.怀化医专学报,2006,5(1):88-90.
18中国护士网.中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年),2005,8.
19郑雪梅.实施整体护理对现代护士素质的挑战.当代护士,2006,4:96-97.
20高柏.护理人员对整体护理理论与技能培训需求的调查研究.卫生职业教育,2003,21(9):117-118.
21王建荣,韩叫福,牛小林,等.加强管理和资助力度,促进护理科研开展.中华护理杂志,2001,36(6):446-467
摘要本文介绍了现代护理的概念、产生背景及其具备的特点,分析了实施现代护理中存在的问题。认为护理人员对现代护理认知不足、临床护理工作特点、护理人员整体教育水平低下、护理科研专家缺乏、医院管理者观念转变缓慢,是制约现代护理发展的主要因素。
关键词 代护理 护理观 医学模式
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现代护理又称整体护理或系统化护理,是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,并且把护理程序系统地、整体地用于临床护理服务和护理管理的工作模式,是护理人员视服务对象为一个功能整体,在进行护理服务时,对服务对象提供生理、心理、社会、环境、文化等方面的全面帮助和照顾。
现代护理工作实施中存在的问题
(1)护理人员对现代护理认知不足:在现代护理实施过程中,由于传统护理观念的束缚,广大护理人员思想观念尚未发生根本转变,对新的医学模式的转变没有引起充分的认识,只是用传统的方法机械地进行治疗与护理,而忽视了患者的心理状态和社会适应方面的问题,缺乏与病人沟通的技巧。甚至有的人认为现代护理只是一种工作方式的改变,把现代护理看成是病历书写加生活护理,使现代护理的开展受到了很大影响。
董霞调查表明,从护理观认识整体水平来看,认识水平为较好的仅占8.66%,而50.4%认识水平在较差以下。护士普遍对现代护理缺乏全面正确的认识,调查中17.3%的护士认为护理是非独立学科,从属于医疗; 66%护士认为生物学因素是疾病发生的最主要因素;11.4%的护士认为社会环境与人的健康无关。
(2)临床护理工作特点:目前国内有些医院护士严重缺编,加上“重医轻护”思想的存在,致使护士处于超负荷工作状态,日夜不停地工作,生活不规律。护理工作相关人际关系错综复杂,表现为护患关系、医护关系以及护护关系等方面,这种高压状态的长期存在,严重损害了护士的身心健康,对护理质量也造成了不良影响,使得护理人员流失严重,队伍稳定性缺乏,这就使得现代护理工作很难实施、深入。而由于传统医学模式及实际工作现状的影响,在临床实践中,仍普遍采用以完成医嘱和生活护理为目标的功能制护理,即按技术操作分工的工作方式,必然导致护士对护理工作的片面认识。调查中52%认为,护理工作任务就是单纯执行医嘱,协助医师诊疗,执行护理常规加生活护理。
(3)护理人员整体教育水平低下:2000年我国护士总数119万,大专学历护士不足5%,本科学历护士不足1%,研究生学历护士更是凤毛麟角。截至2004年底,我国护士队伍中具有大专以上学历的人员才达到25.6%。而目前护理学已发展成为现代医学科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的、独立的、为人类健康服务的应用学科。护理服务的内涵交汇了专科理论、人文学、社会学以及行为学科,从单纯的治疗性服务与疾病护理发展为保障人类健康,集治疗护理与预防保健于一体的多元化服务。护理领域的演变、服务功能的扩展、人们健康意识的提高,对护理人员自身的素质也提出了新的更高的要求,然而护理人员在人文社科方面理论基础薄弱,心理、社会和保健知识贫乏,沟通能力较差等。
(4)护理科研专家缺乏:与医学科学相比,护理科研起步晚、水平低。主要原因是由于护理队伍中缺乏既具有临床实践能力,又具备科研能力的复合型高素质的护理人才。高等护理教育曾经为我国护理界造就了一批杰出人才,这些五、六十年代毕业的先辈们,他们工作经验丰富、实干精神强,对我国护理事业的发展做出了巨大贡献,部分仍肩负重任,承担学科带头人的角色,但由于年龄偏大,精力有限。而另一批学科带头人则是50~60岁之间,毕业于中等护理教育专业,因受基础文化教育、科研意识及对新知识、新理论接受缓慢等因素的影响,在发挥学科带头人作用方面有很大的自身困难。
(5)医院管理者观念转变缓慢:与目前护理管理队伍自身素质、认识水平及知识结构密切相关。目前虽然护理工作虽然受到了社会的广泛关注,但社会上仍然存在着重医轻护的观点,护士地位仍然较低。部分医院管理者只看重眼前的经济效益和服务质量,对医院护理工作不重视,投资较少,甚至为了减少医院开支,只招聘学历较低的临时护士。管理者必须首先实现观念的转变,才能实施对护士的教育,促进现代护理模式的转变。
参考文献
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