【摘 要】
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目的:通过盆底超声筛查出产后3个月 ~3年内膀胱颈移动度、肛提肌裂孔等指标异常的女性盆底功能障碍患者,进行盆底肌肉生物反馈治疗及康复训练,观察此联合诊治的主客观效果.方
【机 构】
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大庆油田总医院康复科 黑龙江 大庆 163001;大庆油田总医院 B 超室 黑龙江 大庆 163001;大庆医学高等专科学校 黑龙江 大庆 163001
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目的:通过盆底超声筛查出产后3个月 ~3年内膀胱颈移动度、肛提肌裂孔等指标异常的女性盆底功能障碍患者,进行盆底肌肉生物反馈治疗及康复训练,观察此联合诊治的主客观效果.方法:入选产后3个月 ~3年内女性盆底功能障碍病人32例,临床表现方面症状包括溢尿、尿不尽、尿急迫感、会阴区坠胀、便秘、性生活满意度下降,体征包括盆底肌疼痛、阴道松弛、尿道口松弛.先进行盆底三维超声检查,采集膀胱颈移动度、以及肛提肌裂孔(面积、横径、前后径)、肛提肌厚度、膀胱后角开放角度分别于静息状态、提肛状态及Vasalva动作下测量的参数指标,随后进行盆底生物反馈治疗联合盆底康复训练,1个疗程(10次)后,通过病人主观临床症状体征改善有效率以及盆底超声采集的客观指标,评估患者盆底功能,进行前后对照得出相应结论.结果:采用StataV15.1软件包进行分析,临床症状先将康复前后的症状赋分后进行组统计,随后进行独立样本T检验,t值4.789,标准误差值0.281,P<0.0001,差异有显著性;盆底超声参数统计采用StataV15.1软件包分析,测量产后女性康复前后膀胱颈移动度以及静息状态、提肛动作以及Vasalva动作下肛提肌厚度、膀胱后角角度、肛提肌裂孔值(包括横径、前后径、面积),对盆底超声参数进行配对T检验,膀胱移动度P<0.0001;静息状态下、提肛动作下以及Valsalva动作下肛提肌裂孔横径、前后径、面积以及肛提肌厚度、膀胱后角角度,P值均<0.0001.结论:生物反馈及康复训练可显著改善3个月 ~3年女性产后盆底功能障碍临床表现,尤其是盆底三维超声下膀胱颈移动度,静息、提肛运动、Vasalva动作下肛提肌厚度、膀胱后角开放角度及肛提肌裂孔(面积、横径、前后径)均可获得明显改善,盆底超声评估盆底功能障碍更客观、直接.
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