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目的
探讨超声造影(CEUS)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。
方法选取本院2016年11月至2018年7月甲状腺结节患者113例，共139个结节，其中良性结节83个，恶性结节56个。所有患者均分别接受常规超声及CEUS检查，统计分析甲状腺不同性质结节CEUS增强时相[造影剂进入结节时间(慢进、同步、快进)、达峰时间(慢于、同步、快于)、消退时间(慢退、同步、早退)]、甲状腺不同性质结节内部与边缘增强特征[造影后边界(不清晰、清晰)、环形增强(无、有)、均匀度(不均匀、均匀)、峰值强度(高、等、低)、进入方式(弥散性、向心性)]，并统计比较常规超声及CEUS对甲状腺良恶性结节诊断效能。
结果⑴甲状腺不同性质结节CEUS增强时相：恶性结节造影剂进入结节时间、达峰时间、消退时间与良性结节间差异有统计学意义(P<0.05)；⑵甲状腺不同性质结节内部与边缘增强特征：恶性结节造影后边界、环形增强、均匀度、峰值强度、进入方式与良性结节间差异有统计学意义(P<0.05)，且恶性结节向心性进入方式(67.86%)、造影后边界不清晰率(83.93%)、无环形增强率(100.00%)、不均匀度(75.00%)显著高于良性结节(P<0.05)；⑶常规超声及CEUS对甲状腺良恶性结节诊断效能：CEUS对甲状腺恶性结节诊断灵敏度(91.07%)、特异度(97.59%)、准确度(94.96%)高于常规超声(60.71%、87.95%、76.98%)(P<0.05)。
结论通过CEUS检查，可有效呈现甲状腺恶性结节及良性结节不同特征，其增强时相、内部与边缘增强特征间存在显著差异，具有较高诊断灵敏度、特异度与准确度，可最大程度避免漏诊及误诊，为临床制定、调整有效治疗方案提供一定参考依据。