【摘 要】
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目的 系统评价腹腔镜手术以及开腹手术治疗慢传输型便秘的临床效果.方法 全面检索PubMed、corchrane library、EMBASE database、OVID LWW database、ACP Journal Club、康健
【机 构】
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湖北省蕲春县人民医院普外科,435300;武汉大学中南医院普外科/结直肠肛门外科
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目的 系统评价腹腔镜手术以及开腹手术治疗慢传输型便秘的临床效果.方法 全面检索PubMed、corchrane library、EMBASE database、OVID LWW database、ACP Journal Club、康健临床决策循证数据库(Foreign Evidence-Based Medicine,FEBM)、中国医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库以及中国知网数据库.检索时限均为建库至2012年7月.收集腹腔镜手术与开腹手术治疗慢传输型便秘的比较研究的英文文献以及中文文献,通过至少两名研究者的独立筛选获得最终的纳入研究文献,利用RevMan5.1软件对两种方法 的治疗效果进行Meta分析.结果 最终纳入8篇,其中5篇随机对照研究,2篇回顾性研究,1篇临床对照研究.与开腹手术相比,腹腔镜手术术后粘连性肠梗阻发生率(RR=0.20,95%CI:0.06～0.67,P=0.009)以及术后切口并发症发生率(RR=0.21,95%CI:0.07～0.63,P=0.005)降低,术中出血量(WMD=-95.96,95%CI:-134.02～-57.90,P<0.00001)减少,住院时间(d)(WMD=-4.02,95%CI:-6.33～-1.72,P=0.0006)以及术后肠道功能恢复时间(d)(WMD=-1.19,95%CI:-2.09～0.29,P=0.010)缩短.但手术时间(WMD=24.42,95%CI:3.21～-45.63,P=0.02)增加.两种方法 的术后进食流质时间以及排便次数的差异无统计学意义.结论 腹腔镜手术治疗慢传输型便秘能够达到开腹手术的安全性和疗效,同时能够显著降低开腹手术的手术并发症.
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