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摘要：目的：对循证护理在导尿管伴随性尿路感染患者的护理体会进行分析探讨。
方法：选取我院160例导尿管伴随性尿路感染的患者，随机分为两组。观察组80例患者，通过循证护理的方法对患者进行导尿管和插尿管的护理；对照组80例患者，对导尿管和插尿管仅给予常规护理。比较两种护理方法的临床效果。
结果：两组患者在留置导尿管第1周、第2周、第3周、第4周后，观察组患者的尿路感染的发生率优于对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。
结论：循证护理对导尿管伴随性尿路感染的护理临床效果好，尿路感染发生率低，有一定的临床应用价值。
关键词：循证护理尿路感染护理体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.424
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0291-01
循证护理是近些年来发展起来的一种新型的护理方法，具有科学性、有效性，且取得了较好的临床效果[1]。本文对循证护理在导尿管伴随性尿路感染患者的护理体会进行分析探讨，具体见下文。
1资料与方法
1.1临床资料。本文选取的160例导尿管伴随性尿路感染的患者均于2011年1月-2012年12月在我院进行治疗。观察组80例患者，其中男40例，占50%，女40例，占50%，年龄30-79岁，平均年龄（50.6±3.0）岁，其中30例为泌尿系统结石患者，30例为前列腺病变患者，20例为膀胱肿瘤患者；对照组80例患者，其中男50例，占62.5%，女30例，占37.5%，年龄29-82岁，平均年龄（51.7±2.5）岁，其中30例为泌尿系统结石患者，25例为前列腺病变患者，25例为膀胱肿瘤患者。对两组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法。对照组80例患者，对导尿管和插尿管仅给予常规护理；观察组80例患者，通过循证护理的方法对患者进行导尿管和查尿管的护理，首先成立循证护理小组，由循证护理小组组长对全体成员进行培训，将循证护理的基本要素和具体的实施步骤向组内成员讲解清楚。具体的护理方法如下：
首先对患者留置导尿管的原因加以明确，并重视导尿管的原因并给予特殊的辅助治疗，如加强对患者的自主排尿功能的训练，通过科学、合理、人性化的护理模式，让患者积极配合治疗，提高患者的自身主动性，尽早恢复膀胱的功能，使患者早日拔掉导尿管。
其次，应加强对留置导尿管后的护理，如每日清洗患者的阴部，并要求患者的家属积极配合，确保尿道管周围始终保持清洁。此外，腔内感染的预防也是循证护理的主要内容，确保集尿袋每3天更换一次，并做好导尿管周围的护理，且做到与导尿管的粗细一致。对于需要做尿液化验的患者，应在无菌操作条件下进行，防止医学性感染的发生。同时，还要鼓励患者多饮水、多排尿、并进行生理性膀胱的冲洗。
最后，对于有尿路感染的患者，应在无菌条件下进行如下操作，为减少会阴部的刺激，应尽量选用合适的导尿管，并做到每日早晚各一次清除尿道口的分泌物，防止会阴部细菌的繁殖。且做到2周更换导尿管，更换时应尽量排出膀胱的尿液。对于已经拔除尿管的患者，应在拔管3-4天后再进行导尿术，并对患者进行膀胱功能的训练。对于固定集尿袋的患者以减少患者的痛苦为目标，确保患者的舒适度；对于患者发生不适和膀胱有炎症时，不能拘泥于机械定期更换，应及时予以更换尿管。且患者应做到在导尿期间不能过多摄入含晶体食物。鼓励患者多饮水，确保每日的饮水量达到2500-4000ml，但是在间歇导尿期间应控制饮水量，每日应小于2000ml。必要是应对患者进行尿液分析培养。
1.3观察指标[2]。观察两组患者住院期间置尿管后第1周、第2周、第3周、第4周的尿路感染的发生情况。
1.4统计学方法。采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计学分析，通过T检验方法，对统计学资料进行方差分析，以P<0.05为差异，有统计学意义。
2结果
两组患者留置导尿管不同时间的尿路感染的发生情况。可以看出，在留置导尿管第1周、第2周、第3周、第4周后，观察组患者的尿路感染的发生率优于对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。
3讨论
循证护理：是近年来一种科学性、有效性的护理方法，它通过运用最新、最好的科学证据，为患者提供优质的服务，是护理发展的趋势[3]。留置导尿是临床上常用的处置措施，近年来气囊导尿管以其管壁柔软、固定牢靠、便于活动等优点广泛应用于临床，且深受医生和患者的青睐[4]。导尿管伴随性尿路感染是临床上较为常见的院内感染，据相关数据统计，在导尿管伴随尿路感染的患者中有2%-4%的患者发生菌血症和败血症，发病率高达13%-30%。患者一旦发生泌尿系统感染，给患者的生命健康带来了严重的影响，因此如何给予导管伴随尿路感染患者更好的护理以减少尿路感染的发生率是临床医生工作的重点[5]。本文观察组80例患者，在留置导尿管第1周、第2周、第3周、第4周后尿路感染的发生率优于常规护理的对照组80例患者，两组患者有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。
综上所述，循证护理对导尿管伴随性尿路感染的护理临床效果好，尿路感染发生率低，有一定的临床应用价值。
参考文献
[1]何晓燕，黄桂芳.循证护理在ICU患者预防留置尿管感染中的应用[J].护理实践与研究，2012，02：17-18
[2]张张，戴雪娣，兰俊，叶静.循证护理对导尿管伴随性尿路感染的护理体会[J].中国医药导报，2012，06：131-132
[3]李秀芝，班宏芝，冯振芹.导尿管伴随性尿路感染及其护理[J].实用护理杂志，1999，05：38-39
[4]栗萍.12例导尿管伴随性尿路感染分析与护理[J].国际医药卫生导报，2002，16：93
[5]陈立华，蔡淑群.留置尿管伴随性尿路感染的相关因素与护理对策[J].当代护士（学术版），2003，07：39-41
方法：选取我院160例导尿管伴随性尿路感染的患者，随机分为两组。观察组80例患者，通过循证护理的方法对患者进行导尿管和插尿管的护理；对照组80例患者，对导尿管和插尿管仅给予常规护理。比较两种护理方法的临床效果。
结果：两组患者在留置导尿管第1周、第2周、第3周、第4周后，观察组患者的尿路感染的发生率优于对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。
结论：循证护理对导尿管伴随性尿路感染的护理临床效果好，尿路感染发生率低，有一定的临床应用价值。
关键词：循证护理尿路感染护理体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.424
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0291-01
循证护理是近些年来发展起来的一种新型的护理方法，具有科学性、有效性，且取得了较好的临床效果[1]。本文对循证护理在导尿管伴随性尿路感染患者的护理体会进行分析探讨，具体见下文。
1资料与方法
1.1临床资料。本文选取的160例导尿管伴随性尿路感染的患者均于2011年1月-2012年12月在我院进行治疗。观察组80例患者，其中男40例，占50%，女40例，占50%，年龄30-79岁，平均年龄（50.6±3.0）岁，其中30例为泌尿系统结石患者，30例为前列腺病变患者，20例为膀胱肿瘤患者；对照组80例患者，其中男50例，占62.5%，女30例，占37.5%，年龄29-82岁，平均年龄（51.7±2.5）岁，其中30例为泌尿系统结石患者，25例为前列腺病变患者，25例为膀胱肿瘤患者。对两组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法。对照组80例患者，对导尿管和插尿管仅给予常规护理；观察组80例患者，通过循证护理的方法对患者进行导尿管和查尿管的护理，首先成立循证护理小组，由循证护理小组组长对全体成员进行培训，将循证护理的基本要素和具体的实施步骤向组内成员讲解清楚。具体的护理方法如下：
首先对患者留置导尿管的原因加以明确，并重视导尿管的原因并给予特殊的辅助治疗，如加强对患者的自主排尿功能的训练，通过科学、合理、人性化的护理模式，让患者积极配合治疗，提高患者的自身主动性，尽早恢复膀胱的功能，使患者早日拔掉导尿管。
其次，应加强对留置导尿管后的护理，如每日清洗患者的阴部，并要求患者的家属积极配合，确保尿道管周围始终保持清洁。此外，腔内感染的预防也是循证护理的主要内容，确保集尿袋每3天更换一次，并做好导尿管周围的护理，且做到与导尿管的粗细一致。对于需要做尿液化验的患者，应在无菌操作条件下进行，防止医学性感染的发生。同时，还要鼓励患者多饮水、多排尿、并进行生理性膀胱的冲洗。
最后，对于有尿路感染的患者，应在无菌条件下进行如下操作，为减少会阴部的刺激，应尽量选用合适的导尿管，并做到每日早晚各一次清除尿道口的分泌物，防止会阴部细菌的繁殖。且做到2周更换导尿管，更换时应尽量排出膀胱的尿液。对于已经拔除尿管的患者，应在拔管3-4天后再进行导尿术，并对患者进行膀胱功能的训练。对于固定集尿袋的患者以减少患者的痛苦为目标，确保患者的舒适度；对于患者发生不适和膀胱有炎症时，不能拘泥于机械定期更换，应及时予以更换尿管。且患者应做到在导尿期间不能过多摄入含晶体食物。鼓励患者多饮水，确保每日的饮水量达到2500-4000ml，但是在间歇导尿期间应控制饮水量，每日应小于2000ml。必要是应对患者进行尿液分析培养。
1.3观察指标[2]。观察两组患者住院期间置尿管后第1周、第2周、第3周、第4周的尿路感染的发生情况。
1.4统计学方法。采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计学分析，通过T检验方法，对统计学资料进行方差分析，以P<0.05为差异，有统计学意义。
2结果
两组患者留置导尿管不同时间的尿路感染的发生情况。可以看出，在留置导尿管第1周、第2周、第3周、第4周后，观察组患者的尿路感染的发生率优于对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。
3讨论
循证护理：是近年来一种科学性、有效性的护理方法，它通过运用最新、最好的科学证据，为患者提供优质的服务，是护理发展的趋势[3]。留置导尿是临床上常用的处置措施，近年来气囊导尿管以其管壁柔软、固定牢靠、便于活动等优点广泛应用于临床，且深受医生和患者的青睐[4]。导尿管伴随性尿路感染是临床上较为常见的院内感染，据相关数据统计，在导尿管伴随尿路感染的患者中有2%-4%的患者发生菌血症和败血症，发病率高达13%-30%。患者一旦发生泌尿系统感染，给患者的生命健康带来了严重的影响，因此如何给予导管伴随尿路感染患者更好的护理以减少尿路感染的发生率是临床医生工作的重点[5]。本文观察组80例患者，在留置导尿管第1周、第2周、第3周、第4周后尿路感染的发生率优于常规护理的对照组80例患者，两组患者有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。
综上所述，循证护理对导尿管伴随性尿路感染的护理临床效果好，尿路感染发生率低，有一定的临床应用价值。
参考文献
[1]何晓燕，黄桂芳.循证护理在ICU患者预防留置尿管感染中的应用[J].护理实践与研究，2012，02：17-18
[2]张张，戴雪娣，兰俊，叶静.循证护理对导尿管伴随性尿路感染的护理体会[J].中国医药导报，2012，06：131-132
[3]李秀芝，班宏芝，冯振芹.导尿管伴随性尿路感染及其护理[J].实用护理杂志，1999，05：38-39
[4]栗萍.12例导尿管伴随性尿路感染分析与护理[J].国际医药卫生导报，2002，16：93
[5]陈立华，蔡淑群.留置尿管伴随性尿路感染的相关因素与护理对策[J].当代护士（学术版），2003，07：39-41