目的探讨肠结核与原发性小肠淋巴瘤在临床、内镜和CT检查方面的特点。方法回顾性分析35例肠结核和22例原发性小肠淋巴瘤患者的临床特点、内镜和CT检查情况。结果 2种疾病均以腹痛、体质量下降、腹泻、便秘为主要表现,但肠结核患者发热、盗汗、纳差的发生率均显著高于原发性小肠淋巴瘤患者(P均<0.01),原发性小肠淋巴瘤患者的血便、腹部包块、肠穿孔等的发生率均显著高于肠结核(P均<0.05)。肠结核以肠腔狭窄和节段性改变为主要镜下特点,而原发性小肠淋巴瘤患者主要以肿块和息肉突起为镜下表现。肠结核的肠壁厚度高于原发性小肠淋巴瘤(P<0.05),二者在平扫期CT值方面无显著性差异,但原发性小肠淋巴瘤患者增强期CT值及强化幅度均显著高于肠结核患者(P均<0.05);肠结核患者中肠壁分层增厚、肠壁积气和中空淋巴结的发生率均显著高于原发性小肠淋巴瘤患者(P均<0.05),而单层偏心增厚发生率显著低于原发性小肠淋巴瘤患者(P<0.01)。肠结核肿大淋巴结直径小于原发性小肠淋巴瘤(P<0.01)。结论肠结核与原发性小肠淋巴瘤好发部位相同,但在临床表现、内镜和CT检查方面存在一定的差异,临床上应综合各种方法加以诊断,降低误诊和漏诊率。