影响癌痛患者自我效能感的因素分析以及护理干预效果

来源 :健康之路 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunrainnet
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:目的:观察癌痛自我效能感在护理干预中的效果以及分析影响癌痛自我效能感的因素。
  方法:选取30例癌痛患者,采用自身治疗前后的对照来进行观察,全程分为两个阶段,第一阶段,第一周使用常规护理手段;第二个阶段,第二到第三周,在常规护理的基础上使用护理干预。内容包括癌痛健康教育、活动锻炼、情绪支持等,健康教育周3-4次,时间不可超过半小时,由同一人进行指导。活动锻炼和情绪支持每天都需进行,相应的记录疼痛日记,在第一天,第一阶段完成,第二阶段完成后都要进行疼痛评估。
  结果:经健康教育后发现各项评分均显著降低(担心医药费除外)。
  结论:对癌痛患者实施护理干预能够显著增强癌痛患者自我效能感,改善了患者疼痛控制效果。
  关键词:癌痛自我效能感 影响因素 护理干预
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.480
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0285-01
  癌痛患者备受病痛的折磨,长期的痛苦极大地影响了患者和家属的心理状况,正因为越多的消极心理状态导致在治疗过程中更难取得进展,研究表明心理因素在自我效能感的疼痛控制中作用明显,但是在国际医学研究方面很少有研究护理干预对于癌痛患者自我效能感的作用,而我国也是刚开始研究。本文就对护理干预对癌痛患者自我效能感的效果进行分析。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料。选取在我院进行治疗的30例癌症患者,男性患者19例,年龄在30-79岁之间,平均年龄60.4岁,女性患者11例,年龄分布在35-81之间,平均年龄61.8岁,文化程度,家庭背景,病程不具有统计学意义P>0.05。
  1.2 方法。采用自身前后对照的临床实验方法,第一阶段为期一周,在医院内发放调查问卷收集资料,包括癌痛患者一般资料调查表(疼痛评估)、使用止痛药物调查、疼痛控制障碍问卷。第二阶段为第二周和第三周,为癌痛护理干预阶段,强调缓解疼痛的重要性,每周3-4进行癌痛管理知识教育宣教、指导技能学习(止痛药物的正确使用、疼痛评估、记录和交流疼痛情况),每天家属可以通过询问的方式帮患者做疼痛记录。
  1.3 资料分析方法。数据应用SPSS13.0软件进行分析,临床资料用均数±标准表示,计量资料采用t检验,以P<0.05检验其统计学意义。
  2 结果
  2.1 疼痛治疗情况。肺癌10例、肝癌5例、上消化道癌3例、下消化道癌5例、其他癌症7例,全部有病灶转移,曾经放疗13例、化疗6例、放疗+化疗7例、其他治疗4例,疼痛史1.2-3.1年,多数患者正在使用第三阶梯即麻醉性止痛药物。
  2.2 干预前后患者疼痛控制障碍的变化。如表1所示,健康教育前后,患者疼痛控制障碍变化,发现有患者担心止疼药影响原发病,还有担心治疗费用问题等项均没有统计学差异(P>0.05),其他各项得分和总分均有显著的统计学差异(P<0.05)。
  表1 表示护理干预前后癌痛患者的控制障碍变化
  研究发现护理干预前后疼痛自我效能感有显著的增强。
  3 讨论
  影响癌痛患者自我效能感的因素分析,影响癌痛患者自我效能感的因素有三个:疼痛管理自我效能感,躯体功能自我效能感,症状应对自我效能感。
  3.1 干预前后患者疼痛控制障碍的影响。经癌痛患者健康教育前后自身对照,发现疼痛控制障碍总评分显著降低,健康教育对于癌痛治疗障碍的改善作用很大,经过每周3-4次的健康教育,患者还是对止疼药影响原发病、对费用的的内心依然没有改变,可能的原因是患者每天都有进行活动锻炼等预防措施,但是也会伴有恶心,头晕等症状,使他们对于药物副作用深感疑虑,还有就是随着病情的治疗由于止疼药药效逐渐变差,会使得每次使用量都会递增来保证其效果,这样会使患者在医药费用的同时也担心药物的过多摄入从而影响原发病。患者的心理状态很大程度上影响了治疗效果,特别是加重了疼痛感,因此生活质量每况愈下。
  3.2 干预对癌痛自我效能感的影响。第二阶段的护理干预后自我效能感都有显著提高。这说明癌痛护理干预对患者的疼痛自我效能感有积极的影响。在本研究中,我院的护理干预方案是一个有条理性针对性很强的方案,①健康教育,给患者提供癌痛教育手册,癌痛患者用药注意事项等方面让患者自己了解癌痛简单的治疗方式,通过癌痛教育手册的提供、癌痛用药知识详解让患者掌握癌痛治疗的知识;②技能训练,将疼痛管理的基本技能教给患者,如怎样报告疼痛、如何观察疼痛规律、评估记录、如何积极应对药物不良反应、调整止痛药的时间和剂量等,尽量让患者自己主动参与疼痛自我管理中来;③体能锻炼,鼓励患者改变消极的情绪,鼓励他们自己完成简单的日常工作,比如梳洗等,慢慢的进行活动锻炼;④情感支持,作为护士和家属要多体谅多关心,不能在照顾护理过程中出现厌烦的心理和表现,向社会上的爱心人士发起募捐,改善家境不宽裕患者的生活质量。
  通过健康教育、指导技能学习、活动锻炼、情感支持等护理干预措施很好的增强了癌痛患者自我效能感,将患者的心理状态改变,治疗效果会更好,值得大力推广。
  参考文献
  [1] 张月秀,曾柳棠,叶英玲.社区护理干预对居家癌痛患者自我效能感的影响[J].医药前沿,2012,4(2):87-88
  [2] 何海燕.癌痛自我效能感的影响因素和护理干预研究[J].第三军医大学:护理学,2012,12(3):23-24
  [3] 何海燕,朱京慈,彭娜.癌痛自我效能感影响因素的研究[J].护理研究,2010,8(22):178-179
其他文献
摘要:老年慢性支气管炎,简称老慢支,是老年人的一种常见病、多发病,近年来在全球的发病率都呈上升趋势,是危害老年人健康的一种严重疾病。本文就老年慢性支气管炎护理观察进行了探讨,并做如下报告。  关键词:老年慢性支气管炎 护理 观察  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.478  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)1
期刊
摘要:目的:探讨临床细节护理在低龄小儿手术中的应用效果。  方法:选取2011年1月至2013年12月在我院行手术治疗的低龄小儿患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加强临床细节护理,并比较两组护理效果。  结果:观察组护理满意度明显大于对照组(96.7%VS76.7%),护理差错发生率明显小于对照组(0VS30.0%),且P0.05),两组具有可比性。 
期刊
摘要:目的:探讨人性化护理在产科应用中的临床效果及意义。  方法:选取2011年1月~2012年1月我院产科收治的孕产妇160例为研究对象,采用随机抽签分组方法分成观察组和对照组,每组80例。对照组采用常规护理方法进行护理,观察组在对照组基础上融入个性化护理,统计两组患者产前、产中、产后焦虑情绪,护理满意度,舒适度,对比分析出两种护理方法的临床效果。  结果:观察组患者产前、产中、产后焦虑情绪明显
期刊
摘要:目的:对反应性精神病患者的护理进行探讨和分析,提高其临床护理质量。  方法:对我院29例反应性精神病患者的临床资料进行整理和回顾分析,总结反应性精神病患者的护理体会。  结果:29例患者经过精心细致的护理后,23例痊愈出院,4例病情好转,2例无效。  结论:及时有效、科学合理的护理方法对反应性精神病患者的治愈极其重要,不仅可以提高治疗效果,使患者早日康复,还可以减轻社会极其家人的生活负担。 
期刊
摘要:目的:研究基层医院第二产程手背静脉输液最合适固定方法。  方法:采用前瞻性研究方法,选择经阴道分娩产妇300例。随机分为实验组和对照组各150例,第二产程均选择手背尺侧静脉为穿刺部位及7号普通针头进行静脉输液。观察组由3M透明敷贴固定;对照组由纸胶布和普通敷贴按现行浙江省静脉输液操作规范固定。观察2组静脉输液针头滑脱、外渗、回血并堵塞现象。  结果:对照组静脉输液针头滑脱(32.00%)、外
期刊
摘要:目的:探究腹腔镜胆囊切除术后胆漏的护理。  方法:对2013年2月~2014年2月期间我院收治的32例LC术后并发胆漏患者加强临床护理的临床资料进行回顾性分析。  结果:4例患者行经腹腔引流后,于7~9d引流管无胆汁流出,且拔管后未发生再次胆漏;20例患者行再次腹腔镜探查,并放置腹腔引流管;8例患者行开腹探查,留置支撑管引流,所有患者经积极治疗和护理而均得以治愈。  结论:LC术后需重点观察
期刊
摘要:随着社会经济的不断发展和医学水平的不断提高,护理行业的发展也在突飞猛进,这就要求护理从业者要目光长远,不断学习使自身业务水平得以发展提高。重点论述:终身学习对护理从业者专业水平提高的积极作用,循证护理行业的本质及在护理过程中的实践方法。护理从业者如何利用网络进行学习研究和交流。  关键词:医学护理 护士 循证护理 发展  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.1
期刊
摘要:在骨科医学中,影响到病人康复的重要因素除了听从医护人员的指导,还有就是进行针对性的康复训练,这对于药物的充分吸收和骨质的快速康复有着非常重要的作用。下面就针对康复锻炼的特殊意义做出详细的介绍,并且对目前康复锻炼中存在的一些问题提出解决的意见和建议。  关键词:骨科 康复锻炼 护理  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.472  【中图分类号】R47 【文
期刊
摘要:目的:分析护理干预对肝癌介入治疗患者的应用效果。  方法:随机选取2011年4月至2013年4月在我院住院的肝癌患者72例,并随机分为两组:观察组和对照组。72例患者均给予肝癌介入治疗。对照组患者给予肝癌介入治疗常规护理,包括严密观察病情改变、观察穿刺部位感染情况、做好患月支护理等。对对照组患者行护理常规护理,对观察组患者则在护理常规基础上加上护理干预。  结果:通过对两组患者的情绪,满意度
期刊
摘要:目的:探讨并分析腹腔镜胆囊切除手术中护理配合的方法及临床效果。  方法:随机选取2012~2013在我院就诊的50例接受腹腔镜胆囊切除手术患者的病例资料进行回顾性的分析。对患者在接受腹腔镜胆囊切除手术过程中的护理配合方法进行总结性论述。  结果:所有接受腹腔镜胆囊切除手术的50例患者,在合理有效护理方法的配合下手术均获成功,无不良反应或并发症发生。  结论:合理有效的护理配合能够保证腹腔镜胆
期刊