【摘 要】
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凡于每个心搏周期内,在心前区能听到三个声音时,即称之为三音心律。换言之,在三音心律,除了二个正常的心音以外,我们还可以听到一个附加音,而这附加音比较短而纯,与杂音不同。它可以由第一心音分裂,第二心音分裂,第三心音,二尖瓣开放拍击音,奔马律等所形成。既往,我们对这心律注意不够,但近年来随着心脏外科手术的发展,这心律的意义增加了。因此愿将所见文献,择其对本文有参考意义者综述于下,以供同道参考。文内缺点
【机 构】
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北京医学院系统内科教研组,北京医学院系统内科教研组
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凡于每个心搏周期内,在心前区能听到三个声音时,即称之为三音心律。换言之,在三音心律,除了二个正常的心音以外,我们还可以听到一个附加音,而这附加音比较短而纯,与杂音不同。它可以由第一心音分裂,第二心音分裂,第三心音,二尖瓣开放拍击音,奔马律等所形成。既往,我们对这心律注意不够,但近年来随着心脏外科手术的发展,这心律的意义增加了。因此愿将所见文献,择其对本文有参考意义者综述于下,以供同道参考。文内缺点很多,错误恐也不少,幸希读者指正。我们应当指出:三音心律的诊断常须应用心音描波器,但因这仪器在国内尚未普遍应用,本文的重点只放在临床的诊断方法上。
其他文献
慢性非炎性腮腺肿大常见于营养缺乏和某些慢性疾患中。长期饮酒常能引起严重的营养缺乏,而饮酒和营养缺乏二者却又是门脉性肝硬变的致病原因。作者报告了16例有长期饮酒历史和两侧腮腺肿大的肝硬变患者的临床和实验室观察。
本文将华南医学院附属第一,二医院内科自1953年3月至1956年2月收治之门静脉性肝硬化112例作一临床分析。诊断的建立:8例经尸体解剖证实,28例系晚期血吸虫病患者,7例经肝活体组织检查证实,其余69例是根据临床象征,X线食道造影及肝功能试验等项作出诊断。
从伟大的十月社会主义革命到现在的40年间苏联医学的成就是异常伟大,很难在一篇杂志的论文中比较全面地阐明的。
今年一月,本刊发表了张锦垣医师的论著“煤工尘肺的临床观察(1)。六月,田乃正医师就病名等提出了意见,张医师并作了答复(2)。张、田两位所讨论问题的中心,归纳起来是以下四个:(1)纯粹煤尘究竟有无危害?(2)游离二氧化矽(石英)在煤矽肺发病机转上的地位。(3)病名问题——煤矽肺或煤工尘肺?(4)煤矽肺的临床特点。这四点正是煤矽肺的一些基本问题,值得加以探讨。作者本着请教的态度,提出以下意见,请大家指
胰岛素的发现及其应用,使糖尿病的治疗进入了一个新纪元,然由于胰岛素治疗一般是长期而替代或补充性的,且仅注射有效,故仍未臻尽善之境。自1942年起,特别是自1955年以来,经学者们的研究,具有降低血糖作用的口服磺胺药物终于问世,由此给糖尿病的治疗又开辟了一条新途径。兹综合文献,对此问题作一介绍。
钩端螺旋体病或称外耳氏病过去在我国文献中报道尚少。解放前仅有汤氏(1)报告3例及钟等氏(2)报告2例。解放后,特别是近二年来,对该病已进行了大规模的研究,并作出全面的报告(3)。本院最近发现一例;因系福建省内发现的第一例,特报告于下,以引起临床同道及流行病学者注意。
近两年来有许多报告称肝昏迷病例血氨有增高。最近Alexander等氏(1955)*报告八例肝昏迷例作过34次血氨血氮量测定,发现七例为正常值的2-9.2倍。文献中并报告Eck氏瘘狗及一例人有Eck氏瘘者亦有相似的血氨增加。并经Mann等氏(1954)证实。Mann等氏发现Eck氏瘘狗饲以肉食后血氨有增高,禁食后即有降低。且发现显著地提示血氨增高为引起肝硬化例发生肝昏迷的证据。门静脉性肝硬化病例给予
作者选择经腹窥镜检查证实为肝硬化的患者28例,其中代偿期患者26例,失代偿期2例,所有患者都曾经三个月以上的一般肝病治疗(卧床休息,高蛋白饮食,蛋白质制剂、长期注射葡萄糖肝精等),因未有好转才开始采用Prednison或Prednisolon治疗。
在作者10年内所观察的512例瘧疾患者中,有15例(3%)罹急性瘧疾性肝炎,其中10例为恶性瘧,3例为间日瘧,1例为三日瘧,12例来自非瘧疾流行区,并且是第一次患瘧疾。
由于△-考地松在常用剂量下潴钠作用甚微,而^具有强烈的利尿作用,著者曾以此药治疗了32例肝硬变患者,其中31例伴有腹水,另一例无腹水而有水肿。在病例的选择上,凡有胃、十二指肠溃疡病、糖尿病、肾脏损伤等视为禁忌证;有一般化脓或结核感染时,仍采用激素治疗,同时加用适当的抗感染的治疗。