探讨供肾移植前常规活检常见的病理变化，以及病变对肾移植术后肾功能的影响。
方法回顾性分析2016年8月～2017年3月48例公民逝世后器官捐献(DCD)供者供肾肾移植前活检资料及供、受者的临床资料，在移植前对供者双侧肾脏进行活检并依据2016供肾Banff标准进行评分，评估供肾Banff评分对术后3个月内肾功能的影响。
结果供者48例，供肾96个，1例供者右肾先天未发育(未穿刺)，活检供肾95个(2条穿刺组织)，1例供者左肾弥漫性近端弓形动脉血栓形成放弃使用(右侧正常)，1例供者左肾重度小动脉玻璃样变(ah 3)放弃使用(右侧正常)，1对供肾重度间质纤维化(>70%)放弃使用，1对供肾肾小球硬化比例高(>30%)弃用。左肾组和右肾组在各项病理表现上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。除肾小球硬化(glomerulosclerosis, GS)比例外，肾间质纤维化的发病率为17%，肾小管萎缩的发病率为16%，肾间质炎的发病率为13%，动脉内膜纤维化的发病率为19%，小动脉内膜玻璃样变的发病率为28%，肾小球血栓的发病率为0%，急性肾小管损伤(AKI)的发病率为81%；供肾Banff评分小动脉内膜玻璃样变>2分组与小动脉内膜玻璃样变≤2分组的受者相比，术后16天、1个月、3个月估算肾小球滤过率(eGFR)的差异有统计学意义(P<0.05)；小动脉内膜玻璃样变>2分组3个月终末血肌酐(t-Scr)为(152.5±47.38) μmol/L，小动脉内膜玻璃样变≤2分组的t-Scr为(122.08±36.57) μmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)；Banff评分总分>3分组和总分≤3分组的受者相比，术后1个月、3个月eGFR的差异有统计学意义(P<0.05)，总分≥3分组t-Scr为(146.18±44.55) μmol/L，总分<3分组t-Scr为(115.27±30.67) μmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)。7例发生肾功能延迟恢复(DGF)，2例小动脉内膜玻璃样变>2分且总分>3分，其他5例小动脉内膜玻璃样变≤2分且总分≤3分，1例发生原发性移植肾无功能(PNF)。
结论供肾病理表现中血管病变和急性肾小管损伤较为常见；弥漫小动脉玻璃样变(小动脉内膜玻璃样变>2)和Banff评分高(>3分)的供肾肾移植后肾功能较差。