“无镇静”:梦想还是梦魇?

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恰当的镇痛与镇静治疗是提高机械通气有效性以及患者舒适性和安全性的关键。然而,计划镇静的临床依从性不足。不恰当镇静(不足或过度)的发生率较高。为避免过度镇静可能引起的循环波动,胃肠道功能异常、脱机延迟以及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率增加等不安全事件,仅给予镇痛药而无镇静剂的治疗思想近来开始在临床进行探索性应用。本文将系统讨论ICU机械通气患者镇痛/镇静的必要性以及无镇静策略临床实施的可能性。
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