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市场经济中,护理服务的等价交换可作为一项经济原则,但不能作为伦理原则。价值规律、成本核算应引入到提高护理服务上来。长期以来,我国的劳保和公费医疗制度使得护理管理和护理服务行为缺少应有的费用意识和成本概念。社会经济的发展和医疗改革的深化较大地提高了病人选择医院、医生和护士的自由度,同时也进一步促进了医院之间的竞争。因此,提高护理服务收益,降低护理伦理成本,正成为各大医院新一轮改革的重点。