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【摘 要】 痤疮是一种较为常见的慢性皮肤病，其发病段常常处于青春期。痤疮的发病原因有很大，但大都是因为雄性激素、皮脂腺的过剩分泌，从而使得毛囊和皮脂腺出现阻塞，大量的丙酸痤疮杆菌在毛囊周围滋生，从而出现了炎症反应。此外，痤疮的发病还与遗传和心理因素有着一定的关联。本文通过介绍痤疮的发病机理，系统的阐述了西医与中医中痤疮的治疗方法，给浅析中西医中痤疮的治疗方法提供了积极的参考意义。
【关键词】 中西医 痤疮治疗 中西医结合
【中图分类号】 R758.73+3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0347-01
1 西医中痤疮的治疗方法
1.1 西医治疗痤疮的原则
在西医中，治疗痤疮主要有四个原则。第一，最大程度的抑制或降低皮脂的分泌；第二，弱化角质细胞的粘连性，扩充毛囊斗部的空间，促进皮脂分泌的畅通；第三，抑制或直接扼杀厌氧性痤疮丙酸杆菌；第四，控制炎症的发生和蔓延，防止其将毛囊结构破坏。
1.2 西医针对痤疮外因的治疗
西医针对痤疮外因的治疗手段主要分为三个方面。第一就是要尽可能的避免不良因素的刺激。这里的不良因素刺激主要是指一些不当的饮食习惯，或者是一些不良的化妆品使用等。第二就是着重关注痤疮的发病部位，尽可能的避免机械性损伤。比如当压力、摩擦或挤压等各种物理因素出现在痤疮部位的时候，就很可能加重痤疮，甚至出现新的痤疮。因此在日常生活中应该尽可能的避免这些人为因素引起的损伤。第三就是应该保证面部的整洁度。面部整洁是痤疮治疗的辅助手段，一般来说一天要进行两到三次面部清洁。同时在面部清洁时还应该选择那些没有刺激性香味、与皮肤的PH接近的肥皂和清洁剂，从而保证清潔工作对痤疮产生良性的影响。
1.3 西医针对痤疮内因的治疗
第一，外用维A酸的使用。维A酸在痤疮发病的各个环节中都具有不可替代的作用，其不能能够有效的清理成熟粉刺，还能够抑制未成熟粉刺的成长和出现，从而缓解痤疮并预防其复发。除此之外，维A酸还具有较强的抗炎作用，从而治疗由于炎症而出现的皮肤受损。维A酸还能够与其他药物搭配，提升药物的穿透力，从而彻底的发挥药效。目前维A酸中使用最为广泛的就是第三代维A酸，其作为治疗痤疮的一线药物，对粉刺性与炎症性痤疮有着良好的治疗效果。第二，抗微生物治疗。其治疗过程主要依靠抗菌、抗炎和免疫调节来实现。目前对痤疮有明显治疗效果的外用抗生素主要有红霉素、过氧苯甲酰、四环素等。应该注意的是，这些抗生素在使用的时候都应该与维A酸类药物联合使用，单独使用的实际收益并不高，同时这些抗生素也不适合于那些口服抗生素合用。在使用抗生素过程中，如果皮肤损伤的情况已经得到改善，那么就应该立即停药。或者在使用两到三个月没有实际成效以后换药，从而避免病菌出现耐药性。第三。激素治疗。目前激素是治疗痤疮的重要辅助手段，但由于其副作用较多，因此不能将其作为常规的手段。对于一些雄性激素过高的女性患者，可以考虑使用抗雄激素或者雌激素；使用少量的糖皮质激素，能够有效的抑制因为肾上腺功能紊乱出现雄激素过高而引发的痤疮（这些痤疮临床表现往往为爆发性或者聚合性）。
2 中医中痤疮的治疗方法
2.1 中医治疗痤疮的原则
中医认为，痤疮的病因与肺经血热、肠胃湿热、脾虚痰癖、肾阴不足、肝火有余有着密切的关系。因此中医中痤疮的治疗也往往以肺、肠胃、脾、肝、肾为切入点，使用清泄肺热、清热祛湿、泻火解毒、健脾化痰、滋补肾阴等方法，这些方法也被统称为中医辨证论治。此外，中医的一些复方中药和针灸疗法对痤疮治疗也有很好的成效。
2.2 中医辨证论治
第一，清泄肺热法。肺经自中焦上过胸，而青年人体内大都偏盛血热，上蒸与面而形成了了痤疮。所以说，肺经血热是痤疮的主要形成原因，而相应的治疗方法也应该清泄肺热。具体中药组合，枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子、野菊花、黄连、赤芍、当归、苦参各十克，生槐米十五克，金银花二十克，白茅根三十克，早晚分两次水煎温服。
第二，清热祛湿、泻火解毒法。肠胃湿热类痤疮主要是由于食用了辛辣油腻的食物，湿热火毒不能排出而显现在肌肤上。针对此种病因，应该食用清热祛湿、泻火解毒法。用大黄、甘草各六克，栀子、黄芩各十克，益母草十五克，大青叶、白鲜皮各二十克，茵陈三十克，早晚分两次水煎温服。
第三，健脾化痰法。当脾失调时，水湿长期的内停形成痰，凝滞在皮肤上形成痤疮。用桃仁、红花、当归、赤芍各六克，夏枯草、海藻、炒三棱、昆布、炙半夏、陈皮各十克，益母草、金银花各十二克，早晚分两次水煎温服。
第四，滋补肾阴法。一些中医认为痤疮的产生不仅仅与肺、肠胃有着很大的关系，还与肾阴和肝火有着很大的关联。在治疗的时候应该以滋补肾阴为主，适当的辅以清热解毒。可以六味地黄为主药来治疗，基本配方为熟地黄、山药、山茱英、获菩、泽泻、牡丹皮。
2.3 复方中药治疗法
中医在治疗痤疮方面较为侧重于复方中药的应用，并且近年来各类中药面膜、中药提取的擦拭剂等都是以复方中药为主体。其中，中药面膜能够将中药、按摩和理疗有机的结合在一起，开创了中医外治的新疗法，同时还能够对皮肤进行深层的清洗和彻底的理疗，大大促进了皮肤对重要的吸收，对于皮损较为广泛的面部痤疮有着很明显的疗效。
2.4 针灸疗法
针灸治疗痤疮主要是以经络、脏腑为基础，通过刺激经络穴位来达到阴阳调和、泻实补虚的作用，从而治疗痤疮。针灸疗法见效非常快，并且不容易复发，一般没有副作用，同时也比较经济适用，是临床治疗痤疮的最优方法之一。
3 结语
治疗痤疮的中西医方法有很多，并且都具有各自的特色。虽然说传统医学和现代医学在此方面都有很大的进展，但是我们应该看清单一方法治疗痤疮的局限性。即西医治疗方法中存在药物副作用和病毒耐药性等不可避免的问题；而中医治疗方法虽然具有较强的安全性，但各类标准不统一，临床资料也较少，远期治疗没有明确的效果。因此，在未来的痤疮治疗进展中，中西医适当的结合必将是其最佳出路，利用中西医的特点进行取长补短、结合治疗的方法，从而开创痤疮治疗的新领域。
参考文献
[1]韩莉，刘素平.寻常痤疮的治疗──附73例报告[J].军事医学科学院院刊，1995，02：158-159.
[2]黄振民. 痤疮的治疗概况[J].中国中西医结合杂志，1995，06：379-381.
[3]周展超.寻常痤疮的治疗对策[J].国外医学.皮肤性病学分册，1995，06：321-324.
【关键词】 中西医 痤疮治疗 中西医结合
【中图分类号】 R758.73+3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0347-01
1 西医中痤疮的治疗方法
1.1 西医治疗痤疮的原则
在西医中，治疗痤疮主要有四个原则。第一，最大程度的抑制或降低皮脂的分泌；第二，弱化角质细胞的粘连性，扩充毛囊斗部的空间，促进皮脂分泌的畅通；第三，抑制或直接扼杀厌氧性痤疮丙酸杆菌；第四，控制炎症的发生和蔓延，防止其将毛囊结构破坏。
1.2 西医针对痤疮外因的治疗
西医针对痤疮外因的治疗手段主要分为三个方面。第一就是要尽可能的避免不良因素的刺激。这里的不良因素刺激主要是指一些不当的饮食习惯，或者是一些不良的化妆品使用等。第二就是着重关注痤疮的发病部位，尽可能的避免机械性损伤。比如当压力、摩擦或挤压等各种物理因素出现在痤疮部位的时候，就很可能加重痤疮，甚至出现新的痤疮。因此在日常生活中应该尽可能的避免这些人为因素引起的损伤。第三就是应该保证面部的整洁度。面部整洁是痤疮治疗的辅助手段，一般来说一天要进行两到三次面部清洁。同时在面部清洁时还应该选择那些没有刺激性香味、与皮肤的PH接近的肥皂和清洁剂，从而保证清潔工作对痤疮产生良性的影响。
1.3 西医针对痤疮内因的治疗
第一，外用维A酸的使用。维A酸在痤疮发病的各个环节中都具有不可替代的作用，其不能能够有效的清理成熟粉刺，还能够抑制未成熟粉刺的成长和出现，从而缓解痤疮并预防其复发。除此之外，维A酸还具有较强的抗炎作用，从而治疗由于炎症而出现的皮肤受损。维A酸还能够与其他药物搭配，提升药物的穿透力，从而彻底的发挥药效。目前维A酸中使用最为广泛的就是第三代维A酸，其作为治疗痤疮的一线药物，对粉刺性与炎症性痤疮有着良好的治疗效果。第二，抗微生物治疗。其治疗过程主要依靠抗菌、抗炎和免疫调节来实现。目前对痤疮有明显治疗效果的外用抗生素主要有红霉素、过氧苯甲酰、四环素等。应该注意的是，这些抗生素在使用的时候都应该与维A酸类药物联合使用，单独使用的实际收益并不高，同时这些抗生素也不适合于那些口服抗生素合用。在使用抗生素过程中，如果皮肤损伤的情况已经得到改善，那么就应该立即停药。或者在使用两到三个月没有实际成效以后换药，从而避免病菌出现耐药性。第三。激素治疗。目前激素是治疗痤疮的重要辅助手段，但由于其副作用较多，因此不能将其作为常规的手段。对于一些雄性激素过高的女性患者，可以考虑使用抗雄激素或者雌激素；使用少量的糖皮质激素，能够有效的抑制因为肾上腺功能紊乱出现雄激素过高而引发的痤疮（这些痤疮临床表现往往为爆发性或者聚合性）。
2 中医中痤疮的治疗方法
2.1 中医治疗痤疮的原则
中医认为，痤疮的病因与肺经血热、肠胃湿热、脾虚痰癖、肾阴不足、肝火有余有着密切的关系。因此中医中痤疮的治疗也往往以肺、肠胃、脾、肝、肾为切入点，使用清泄肺热、清热祛湿、泻火解毒、健脾化痰、滋补肾阴等方法，这些方法也被统称为中医辨证论治。此外，中医的一些复方中药和针灸疗法对痤疮治疗也有很好的成效。
2.2 中医辨证论治
第一，清泄肺热法。肺经自中焦上过胸，而青年人体内大都偏盛血热，上蒸与面而形成了了痤疮。所以说，肺经血热是痤疮的主要形成原因，而相应的治疗方法也应该清泄肺热。具体中药组合，枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子、野菊花、黄连、赤芍、当归、苦参各十克，生槐米十五克，金银花二十克，白茅根三十克，早晚分两次水煎温服。
第二，清热祛湿、泻火解毒法。肠胃湿热类痤疮主要是由于食用了辛辣油腻的食物，湿热火毒不能排出而显现在肌肤上。针对此种病因，应该食用清热祛湿、泻火解毒法。用大黄、甘草各六克，栀子、黄芩各十克，益母草十五克，大青叶、白鲜皮各二十克，茵陈三十克，早晚分两次水煎温服。
第三，健脾化痰法。当脾失调时，水湿长期的内停形成痰，凝滞在皮肤上形成痤疮。用桃仁、红花、当归、赤芍各六克，夏枯草、海藻、炒三棱、昆布、炙半夏、陈皮各十克，益母草、金银花各十二克，早晚分两次水煎温服。
第四，滋补肾阴法。一些中医认为痤疮的产生不仅仅与肺、肠胃有着很大的关系，还与肾阴和肝火有着很大的关联。在治疗的时候应该以滋补肾阴为主，适当的辅以清热解毒。可以六味地黄为主药来治疗，基本配方为熟地黄、山药、山茱英、获菩、泽泻、牡丹皮。
2.3 复方中药治疗法
中医在治疗痤疮方面较为侧重于复方中药的应用，并且近年来各类中药面膜、中药提取的擦拭剂等都是以复方中药为主体。其中，中药面膜能够将中药、按摩和理疗有机的结合在一起，开创了中医外治的新疗法，同时还能够对皮肤进行深层的清洗和彻底的理疗，大大促进了皮肤对重要的吸收，对于皮损较为广泛的面部痤疮有着很明显的疗效。
2.4 针灸疗法
针灸治疗痤疮主要是以经络、脏腑为基础，通过刺激经络穴位来达到阴阳调和、泻实补虚的作用，从而治疗痤疮。针灸疗法见效非常快，并且不容易复发，一般没有副作用，同时也比较经济适用，是临床治疗痤疮的最优方法之一。
3 结语
治疗痤疮的中西医方法有很多，并且都具有各自的特色。虽然说传统医学和现代医学在此方面都有很大的进展，但是我们应该看清单一方法治疗痤疮的局限性。即西医治疗方法中存在药物副作用和病毒耐药性等不可避免的问题；而中医治疗方法虽然具有较强的安全性，但各类标准不统一，临床资料也较少，远期治疗没有明确的效果。因此，在未来的痤疮治疗进展中，中西医适当的结合必将是其最佳出路，利用中西医的特点进行取长补短、结合治疗的方法，从而开创痤疮治疗的新领域。
参考文献
[1]韩莉，刘素平.寻常痤疮的治疗──附73例报告[J].军事医学科学院院刊，1995，02：158-159.
[2]黄振民. 痤疮的治疗概况[J].中国中西医结合杂志，1995，06：379-381.
[3]周展超.寻常痤疮的治疗对策[J].国外医学.皮肤性病学分册，1995，06：321-324.