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目的 探讨凋亡调控基因bcl-x在急性白血病(AL)患者中的表达状态及其临床意义.方法 应用半定量反转录聚合酶链反应技术检测bcl-x(bcl-xL、bcl-xs)在44例AL患者AL细胞中mRNA水平的表达.结果 抑凋亡基因bcl-xL在AL初治组中的表达比完全缓解和正常对照组明显增高(P＜0.01),同时在复发患者中的平均表达水平是初治患者的1.96倍(P＜0.01).促凋亡基因bcl-xs在各组间的表达差异无统计学意义(P＞0.05).bel-xL基因高度表达(bcl-xL≥0.50)在复发组的发生率为66.7%,比初治组(20.7%)明显增高(P＜0.01).bcl-xL基因高度表达患者临床治疗无效率为86.7%,与非高度表达组(19.2%)比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 bcl-xL的高度表达可作为AL患者不良预后的监测指标;bcl-xL的高表达可以降低AL的化疗敏感性而且是AL复发的高危因素,AL的发病可能与抑凋亡基因bcl-xL的高表达有关。