单孔与传统腹腔镜脾切除术临床效果的系统评价

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目的:系统评价单孔法腹腔镜脾切除术(single incision laparoscopic splenectomy,SILS)与传统腹腔镜脾切除术(conventional laparoscopic splenectomy,CLS)的安全性及临床效果。方法:计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CBM、CNKI、VIP等数据库,检索时限自1990年1月至2013年4月,纳入SILS与CLS随机对照或病例对照研究。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,采用RevMan 5.1.2软件包进行Meta分析。结果:经筛选,最终纳入5个病例对照研究,共135例受试者。NOS评分评价结果显示,5个研究均为中等及以上质量的研究。Meta分析结果表明,SILS组与CLS组患者在术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率及中转开腹方面差异无统计学意义,尤其SILS组手术时间较LS组并未明显延长。结论:SILS与CLS临床效果及安全性相似,为下一步开展大样本、多中心的随机对照试验提供了初步证据;为获得对SILS更全面、更准确的评价,建议以后的研究重点对美容效果及镇痛效果进行评估。
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