细支气管肺泡癌病理、临床表现及 CT 表现

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目的探讨细支气管肺泡癌(BAC)病理、临床和 CT 表现特征,提高正确诊断率;方法对60例 BAC 患者进行回顾性分析,所有病例均经手术或活检得到组织病理学证实,对照病灶边缘及内部特点以及病理切片;结果孤立结节型29例(48.3%),实变型14例(34%),弥漫结节型17例(17.7%).孤立结节型可见分叶、毛刺及星芒状改变、小结节堆集、胸膜凹陷征、小泡征及空腔征等,实变型早期 CT 表现为边界清楚的磨玻璃影,中晚期可呈片状密实影,易与炎症混淆,但“枯树枝”征、血管成像征可鉴别,弥漫结节型由于病灶的多态性,难以与结核等特异性炎症或其它肺内浸润性疾病鉴别,若有明显的“枯树枝”征,则可作为 BAC 的特征;结论 CT 检查可以发现 BAC 各型的某些 CT 特征性表现,为临床诊断和治疗提供依据.
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