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目的
观察推拿疗法结合肩胛带稳定性训练对脑卒中后偏瘫患者肩痛及上肢运动功能的影响。
方法选取符合入组标准的脑卒中患者96例,采用随机数字表法分为推拿组、易化组和对照组,推拿组,每组患者32例。3组患者均给予神经内科常规药物治疗,推拿组在此基础上接受推拿疗法结合肩胛带稳定性训练,易化组则增加易化技术结合肩胛带稳定性训练,对照组仅增加易化技术治疗。3组患者均于治疗前、治疗4周后(治疗后)以及治疗结束6个月后(随访时)进行疗效评定。评定标准包括采用Fugl-Meyer上肢运动功能评价(FMA-UE)评定患者的上肢功能;采用改良的Barthel指数(MBI)评定患者的日常生活活动能力;采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者的肩部疼痛。
结果治疗后和随访时,3组患者的FMA-UE、MBI和VAS评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中推拿组随访时的FMA-UE、MBI和VAS评分分别为(48.13±15.0)分、(79.25±15.12)分和(1.49±1.34)分。推拿组和易化组治疗后以及随访时的FMA-UE、MBI和VAS评分与对照组同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论推拿疗法结合肩胛带稳定性训练可明显缓解脑卒中患者的肩痛并改善其上肢的运动功能。