【摘 要】
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目的 探讨一种新的穿刺方法行上腹下丛神经毁损治疗慢性盆腔痛的疗效及安全性.方法 15例确诊为子宫内膜异位症的慢性盆腔痛患者,经止痛药物保守治疗失效.患者取俯卧位,在腰椎正位X光下确定L5/S1双侧小关节内侧缘与L5/S1椎间盘,穿刺针经L5/S1双侧小关节内侧缘穿刺,在腰椎侧位X光引导下突破椎间盘,确认针的位置正确无误后双侧总共给予10%酚甘油20 ml.分别就手术耗时及治疗后第1天、1月、2月、
【机 构】
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中山大学附属佛山医院疼痛科,528000,中山大学附属佛山医院疼痛科,528000,中山大学附属佛山医院疼痛科,528000,中山大学附属佛山医院疼痛科,528000
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目的 探讨一种新的穿刺方法行上腹下丛神经毁损治疗慢性盆腔痛的疗效及安全性.方法 15例确诊为子宫内膜异位症的慢性盆腔痛患者,经止痛药物保守治疗失效.患者取俯卧位,在腰椎正位X光下确定L5/S1双侧小关节内侧缘与L5/S1椎间盘,穿刺针经L5/S1双侧小关节内侧缘穿刺,在腰椎侧位X光引导下突破椎间盘,确认针的位置正确无误后双侧总共给予10%酚甘油20 ml.分别就手术耗时及治疗后第1天、1月、2月、3月的VAS评分、每日止痛药的需要量、生活质量改善情况及安全性进行评估.结果 手术耗时短,平均为(26.3±4.6)min,治疗后患者的疼痛评分较治疗前有明显降低(P<0.05),止痛药的日需要量较术前明显下降(P<0.01),生活质量也有显著改善,治疗总有效率与术前单纯药物治疗相比有统计学差异(P<0.05),有1例患者术后出现便秘,未发现有椎间盘炎、椎间盘破裂及血管、神经损伤等其他严重并发症.结论 经小关节内侧缘双针法是一项操作简便、安全,疗效确切、可靠的微创介入治疗方法。
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