高压电致胸壁洞穿性损伤伴阴茎伤救治1例

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我科收治1例高压电致全身多处伤的危重患者,抢救成功,报告如下.rn1 病历简介rn患者男,24岁,因施工时手持钢筋与10 kV高压电线接触而当即昏迷,脱离电源后紧急送至当地县医院,约20 min后自然苏醒,自觉胸痛及呼吸困难,检查发现右侧胸部组织缺损,肺组织外露,用厚敷料包扎胸部后于伤后14 h长途转至我院.入院查体:体温36.8℃,呼吸32次/min,血压118/74 mmHg,心率88次/min;意识清楚,呼吸急促,右侧呼吸音低;双手为入口,胸、腹、会阴、双足为出口.右侧腕部可见9 cm×5 cm焦痂;左前臂、左手背被覆大片焦痂样创面,左手虎口处皮肤碳化,拇指尺侧骨外露;双足第一趾末节部分坏死,左足第2~5趾末节可见Ⅲ度焦痂创面;右胸部碳化创面约15 cm×6 cm,有约4 cm×4 cm洞穿性缺损,周围皮肤可见散在Ⅲ度烧伤,肺组织外露(图1).
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