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在构建节约型社会的背景下，国家日益注重医院成本核算管理，并出台了相关法规和制度。医院只有在实现真正的全成本核算、科室成本核算、病种成本核算的基础上，才能进行有意义的成本分析，进而控制成本，平衡并促进医院的社会效益与经济效益最大化。而目前医院进行的成本核算仅仅是对科室收入、费用简单的数据归集，不能把成本控制在医疗行为的过程中。针对现有成本核算存在的准备工作不充分、数据归集不齐全、费用分摊不科学、成本核算不规范等问题提出思考。