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中图分类号：R471.2 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）10-0276-03
随着计划生育水平的提高和人们对生育意愿的转变，近几年来，中国的计划生育服务正在由狭义的避孕技术服务向更广义的促进生殖健康与性传播疾病防治与宣传服务迈进。
生殖健康、生殖保健问题令人担忧，也明显地影响到了人口素质的提升，值得我们重视。生殖健康就是指人类及其个人在整个生命过程中涉及与生殖有关的一切活动，均应在生理、心理和社会诸方面处于完好的健康状态。也就是说，人口的生殖健康不仅仅是自身生殖系统的健康，更重要的是其围绕生殖有关的一切活动都要遵循社会法律法规、社会道德以及健康的性文化观念，这才是生殖健康的真正内涵。
1 生殖健康与人口素质的关系：
生殖健康与人口素质有着密切的关系，首先生殖健康可以促进和改善人类的生育能力和生育质量、降低各种遗传疾病的发生，提升人类的身体素质和身体健康状况；其次生殖健康人群在围绕与生殖有关的一切社会活动过程中都要符合不同社会阶层的道德标准，对提升人类思想素质有着不可取代作用和影响；相反良好的人口素质又能促进人类生殖系统和社会活动的健康和谐，二者既相互影响又相互促进。婚姻法婚前强制体检政策取消出现了诸多弊端虽然过去的婚姻法常规体检中存在着一些不规范现象，属于监督、实施、宣传机制不健全所致，非婚前健康体检本身问题。而取消婚前体检之后，由于我国公民的整体素质偏低，自愿体检等同于不用体检，使得遗传病、传染病等危害生殖生育的疾病不能及时发现，既损害了生殖健康，也影响了家庭幸福与生育质量。
近年来性传播疾病感染病例在不断增加，特别是非淋、湿疣、疱疹、梅毒、艾滋病等五大疾病呈明显的上升势态，加之我们在此类疾病的防治上存在着严重的漏洞和弊病，给人们的生育、性生活、家庭和睦、精神状态以及经济状况带来诸多不良后果，严重影响了男女泌尿生殖系统的健康，影响了社会、家庭的稳定和谐。另外在家族遗传疾病的防治、近亲结婚、地方病防治方面，存在重视不够、走过场现象。医务人员受市场经济的干扰，深入基层、调查研究工作敷衍了事，统计报表有虚假现象，甚至干扰和影响了政府的决策，使得一些地区遗传疾病和地方疾病没能很好的得到控制，影响了人口的健康和质量。
2 人们生育观念的变化对生殖健康的影响：
目前，性别鉴定、堕胎、重男轻女现象，在有钱有势人群及传统观念强烈的人群中屡见不鲜。人们性生活的开放，性保健、生殖保健意识的淡漠，婚前怀孕，药物流产、刮宫、无痛人流引产到处泛滥，并成为某些医疗机构挣钱的重要途径。这些生殖、生育观念的变化，造成女性生殖道疾病、药物畸形、胎传疾病明显增多，严重影响了生殖健康和生育质量。
3 维护生殖健康的几点措施：
3.1加强政府的决策、监督、管理职能要大力加强法律法规在实施过程中的质量，不能简单的用经济指标的杠杆作用来带动生殖健康工作，严厉禁止职能部门能拿出文件拿不出行动，对上能打出报告但对下没有深入实际的恶劣行为。把维护生殖健康做为一种社会责任和社会保障事业去抓，使其落实到每一个过程之中。提高人口健康教育职业人员的自身文化素质，把生殖健康教育职业人员与青少年生殖健康教育有机的结合起来加大性健康教育科普知识宣传力度，培养人们正确的性行为和性观念，保障青少年生殖健康，建议把思想品德和生殖健康教育做为必修课程纳入教学工作；同时加强对文化网络市场的整顿，引导青少年正确认识、对待生殖与性行为问题，向大、中学生宣传避孕措施及安全套使用；宣传药流、人流对人体健康的危害。
3.2认真开展婚前医学检查、产前诊断、遗传疾病咨询和新生儿疾病筛查工作，基于我国婚姻登记及国民整体素质的现实，有关部门的工作人员必须认识提高生殖健康与人口素质的重要性，脚踏实地的做一些造福于民的事情，提高公务人员在人民群众心中的地位。建议民政部门在领取办理结婚手续时，免费宣传婚前医学检查的意义、生殖遗传疾病的危害，宣传性生活知识及生殖感染疾病的防范等知识。
3.3加强妇女的生殖健康保健防范意识，提升妇女的权利和地位。目前，一些地区和人群中，女性生殖生育问题仍然复杂。例如，性服务人员靠青春做资本，结果给自己未来的生活带来严重的伤害。再如，青少年性的随意性及避孕知识的淡漠，多次怀孕流产，导致婚后不孕的病例明显增多。还有一些地区，受传统观念约束严重，妇女社会地位低下，她们认为生不出儿子就在家庭和丈夫面前抬不起头，使其身心健康受到严重伤害。所以加强这类女性青少年及育龄期妇女的生殖保健工作迫在眉睫。加强社会公德、思想品德教育，明确文化舆论的发展方向，我们应当实事求是地评价目前我国国民思想品德的现状，有必要把社会公德、社会责任、价值观念等意识形态问题上升到市场经济建设的高度对待。下大力气加强青少年思想品德教育，加强文化舆论导向的研究，加强生殖健康理念的培训学习，培养人们爱祖国、爱人民、有责任感、勤劳勇敢、积极向上、符合社会伦理道德的思想情怀，从而提升思想素质，保障生殖健康。
4 改善生殖健康状况，加强提高人口素质宣传力度：
4.1为我国社会发展奠定良好的人力基础通过上述有关生殖健康因素和完善机制的讨论，使我们充分认识到我国现阶段国民生殖健康的状况还存在着诸多的问题，这些问题和现象严重影响了广大人民群众的健康，直接或间接地影响了我国人口质量的提升。因此，维护和改善生殖健康是一件利国利民的大事，社会相关部门和广大医务工作者应当高度重视，积极的、脚踏实地的投身于维护人类生殖健康工作中去，研究制约生殖健康的因素，实事求是的提出解决办法和措施，为我国乃至人类的生殖健康和人口质量工作作出应有的贡献。
4.2开展了生殖道感染疾病和乳腺疾病知识的宣传、筛检、诊断、治疗、随访、转诊工作，开展生殖健康科普知识宣传。通过发放宣传品、举办各种知识讲座及生殖健康咨询、开办墙报专栏、开展群众活动等宣传形式，围绕遗传、婚前健康检查、最佳生育年龄的选择、孕前及孕早期保健等重点，大力普及预防出生缺陷科普知识，提高育龄群众对生殖健康知识的知晓率。依托计划生育服务体系，为新婚、待孕及孕期和高龄、高危等人群免费提供优生知识培训。
4.3提供生殖健康保健服务作相结合，规范开展筛检、诊断、治疗、随访和转诊。建好筛查对象个人生殖健康档案，落实疑似病人的转诊及跟踪服务。开展出生缺陷一级干预。开设优生咨询门诊，引导新婚、待孕和孕期以及高龄生育、病残儿再生育家庭入站接受优生咨询指导，对计划怀孕对象和重点人群，提供预约服务或上门服务；依托计划生育服务机构，建立孕前实验检测手段，依据知情同意的原则，开展健康检查、专科检查及临床辅助检查在内的孕前优生健康检查，使待孕妇女在计划生育技术服务人员指导下，科学选择孕前实验室筛查，以病残儿医学鉴定及其父母再生育审批工作为切入点，对符合再生育的先天疾病致残的病残儿童家庭建立生育信息档案，提供免费遗传优生咨询，优质服务水平得到进一步提升。
4.4全面普及艾滋病预防知识。积极组织项目管理和技术人员外出参加培训。坚持重点教育与经常性宣传相结合世界艾滋病日等重大节假日和纪念日开展宣传活动。四是不断完善艾滋病预防保障措施。艾滋病预防知识、送安全套、送服务联系卡、送计划生育法律法规和政策。开展青少年青春期性与生殖健康教育活动。青少年青春期性与生殖健康教育是第五周期项目的子项工作，是项目工作的重要组成部分。
4.5使广大群众主动接受现代、文明的婚育新观念，自觉实行计划生育、优生优育、晚婚晚育。群众把主要精力转移到了提高自身素质、学习科学技术、参与市场竞争、提高生活质量上，致富养老的新观念代替了养儿防老的封建意识。
随着计划生育水平的提高和人们对生育意愿的转变，近几年来，中国的计划生育服务正在由狭义的避孕技术服务向更广义的促进生殖健康与性传播疾病防治与宣传服务迈进。
生殖健康、生殖保健问题令人担忧，也明显地影响到了人口素质的提升，值得我们重视。生殖健康就是指人类及其个人在整个生命过程中涉及与生殖有关的一切活动，均应在生理、心理和社会诸方面处于完好的健康状态。也就是说，人口的生殖健康不仅仅是自身生殖系统的健康，更重要的是其围绕生殖有关的一切活动都要遵循社会法律法规、社会道德以及健康的性文化观念，这才是生殖健康的真正内涵。
1 生殖健康与人口素质的关系：
生殖健康与人口素质有着密切的关系，首先生殖健康可以促进和改善人类的生育能力和生育质量、降低各种遗传疾病的发生，提升人类的身体素质和身体健康状况；其次生殖健康人群在围绕与生殖有关的一切社会活动过程中都要符合不同社会阶层的道德标准，对提升人类思想素质有着不可取代作用和影响；相反良好的人口素质又能促进人类生殖系统和社会活动的健康和谐，二者既相互影响又相互促进。婚姻法婚前强制体检政策取消出现了诸多弊端虽然过去的婚姻法常规体检中存在着一些不规范现象，属于监督、实施、宣传机制不健全所致，非婚前健康体检本身问题。而取消婚前体检之后，由于我国公民的整体素质偏低，自愿体检等同于不用体检，使得遗传病、传染病等危害生殖生育的疾病不能及时发现，既损害了生殖健康，也影响了家庭幸福与生育质量。
近年来性传播疾病感染病例在不断增加，特别是非淋、湿疣、疱疹、梅毒、艾滋病等五大疾病呈明显的上升势态，加之我们在此类疾病的防治上存在着严重的漏洞和弊病，给人们的生育、性生活、家庭和睦、精神状态以及经济状况带来诸多不良后果，严重影响了男女泌尿生殖系统的健康，影响了社会、家庭的稳定和谐。另外在家族遗传疾病的防治、近亲结婚、地方病防治方面，存在重视不够、走过场现象。医务人员受市场经济的干扰，深入基层、调查研究工作敷衍了事，统计报表有虚假现象，甚至干扰和影响了政府的决策，使得一些地区遗传疾病和地方疾病没能很好的得到控制，影响了人口的健康和质量。
2 人们生育观念的变化对生殖健康的影响：
目前，性别鉴定、堕胎、重男轻女现象，在有钱有势人群及传统观念强烈的人群中屡见不鲜。人们性生活的开放，性保健、生殖保健意识的淡漠，婚前怀孕，药物流产、刮宫、无痛人流引产到处泛滥，并成为某些医疗机构挣钱的重要途径。这些生殖、生育观念的变化，造成女性生殖道疾病、药物畸形、胎传疾病明显增多，严重影响了生殖健康和生育质量。
3 维护生殖健康的几点措施：
3.1加强政府的决策、监督、管理职能要大力加强法律法规在实施过程中的质量，不能简单的用经济指标的杠杆作用来带动生殖健康工作，严厉禁止职能部门能拿出文件拿不出行动，对上能打出报告但对下没有深入实际的恶劣行为。把维护生殖健康做为一种社会责任和社会保障事业去抓，使其落实到每一个过程之中。提高人口健康教育职业人员的自身文化素质，把生殖健康教育职业人员与青少年生殖健康教育有机的结合起来加大性健康教育科普知识宣传力度，培养人们正确的性行为和性观念，保障青少年生殖健康，建议把思想品德和生殖健康教育做为必修课程纳入教学工作；同时加强对文化网络市场的整顿，引导青少年正确认识、对待生殖与性行为问题，向大、中学生宣传避孕措施及安全套使用；宣传药流、人流对人体健康的危害。
3.2认真开展婚前医学检查、产前诊断、遗传疾病咨询和新生儿疾病筛查工作，基于我国婚姻登记及国民整体素质的现实，有关部门的工作人员必须认识提高生殖健康与人口素质的重要性，脚踏实地的做一些造福于民的事情，提高公务人员在人民群众心中的地位。建议民政部门在领取办理结婚手续时，免费宣传婚前医学检查的意义、生殖遗传疾病的危害，宣传性生活知识及生殖感染疾病的防范等知识。
3.3加强妇女的生殖健康保健防范意识，提升妇女的权利和地位。目前，一些地区和人群中，女性生殖生育问题仍然复杂。例如，性服务人员靠青春做资本，结果给自己未来的生活带来严重的伤害。再如，青少年性的随意性及避孕知识的淡漠，多次怀孕流产，导致婚后不孕的病例明显增多。还有一些地区，受传统观念约束严重，妇女社会地位低下，她们认为生不出儿子就在家庭和丈夫面前抬不起头，使其身心健康受到严重伤害。所以加强这类女性青少年及育龄期妇女的生殖保健工作迫在眉睫。加强社会公德、思想品德教育，明确文化舆论的发展方向，我们应当实事求是地评价目前我国国民思想品德的现状，有必要把社会公德、社会责任、价值观念等意识形态问题上升到市场经济建设的高度对待。下大力气加强青少年思想品德教育，加强文化舆论导向的研究，加强生殖健康理念的培训学习，培养人们爱祖国、爱人民、有责任感、勤劳勇敢、积极向上、符合社会伦理道德的思想情怀，从而提升思想素质，保障生殖健康。
4 改善生殖健康状况，加强提高人口素质宣传力度：
4.1为我国社会发展奠定良好的人力基础通过上述有关生殖健康因素和完善机制的讨论，使我们充分认识到我国现阶段国民生殖健康的状况还存在着诸多的问题，这些问题和现象严重影响了广大人民群众的健康，直接或间接地影响了我国人口质量的提升。因此，维护和改善生殖健康是一件利国利民的大事，社会相关部门和广大医务工作者应当高度重视，积极的、脚踏实地的投身于维护人类生殖健康工作中去，研究制约生殖健康的因素，实事求是的提出解决办法和措施，为我国乃至人类的生殖健康和人口质量工作作出应有的贡献。
4.2开展了生殖道感染疾病和乳腺疾病知识的宣传、筛检、诊断、治疗、随访、转诊工作，开展生殖健康科普知识宣传。通过发放宣传品、举办各种知识讲座及生殖健康咨询、开办墙报专栏、开展群众活动等宣传形式，围绕遗传、婚前健康检查、最佳生育年龄的选择、孕前及孕早期保健等重点，大力普及预防出生缺陷科普知识，提高育龄群众对生殖健康知识的知晓率。依托计划生育服务体系，为新婚、待孕及孕期和高龄、高危等人群免费提供优生知识培训。
4.3提供生殖健康保健服务作相结合，规范开展筛检、诊断、治疗、随访和转诊。建好筛查对象个人生殖健康档案，落实疑似病人的转诊及跟踪服务。开展出生缺陷一级干预。开设优生咨询门诊，引导新婚、待孕和孕期以及高龄生育、病残儿再生育家庭入站接受优生咨询指导，对计划怀孕对象和重点人群，提供预约服务或上门服务；依托计划生育服务机构，建立孕前实验检测手段，依据知情同意的原则，开展健康检查、专科检查及临床辅助检查在内的孕前优生健康检查，使待孕妇女在计划生育技术服务人员指导下，科学选择孕前实验室筛查，以病残儿医学鉴定及其父母再生育审批工作为切入点，对符合再生育的先天疾病致残的病残儿童家庭建立生育信息档案，提供免费遗传优生咨询，优质服务水平得到进一步提升。
4.4全面普及艾滋病预防知识。积极组织项目管理和技术人员外出参加培训。坚持重点教育与经常性宣传相结合世界艾滋病日等重大节假日和纪念日开展宣传活动。四是不断完善艾滋病预防保障措施。艾滋病预防知识、送安全套、送服务联系卡、送计划生育法律法规和政策。开展青少年青春期性与生殖健康教育活动。青少年青春期性与生殖健康教育是第五周期项目的子项工作，是项目工作的重要组成部分。
4.5使广大群众主动接受现代、文明的婚育新观念，自觉实行计划生育、优生优育、晚婚晚育。群众把主要精力转移到了提高自身素质、学习科学技术、参与市场竞争、提高生活质量上，致富养老的新观念代替了养儿防老的封建意识。