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[摘要]目的：探讨乳酸菌阴道胶囊配合克霉唑阴道片治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染的临床疗效。方法：将90例单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染患者随机分成对照组和观察组。对照组给予克霉唑阴道片治疗，观察组则给予克霉唑阴道片联合乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染临床疗效;假丝酵母菌转阴时间、外阴瘙痒消失时间;治疗前后患者生活质量差异;治疗不良反应率。结果：观察组单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染临床疗效高于对照组，P<0.05;观察组假丝酵母菌转阴时间、外阴瘙痒消失时间小于对照组，P<0.05;治疗前两组生活质量相近，P>0.05，治疗后观察组生活质量优于对照组，P<0.05;观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异，P>0.05。结论：克霉唑阴道片联合乳酸菌阴道胶囊治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染的应用效果确切，可有效改善症状，提升生活質量，促使病原体转阴，安全有效，值得推广应用。
[关键词]乳酸菌阴道胶囊，克霉唑阴道片，外阴阴道假丝酵母菌感染，临床疗效
[中图分类号]R711.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0071-02
外阴阴道假丝酵母菌感染过去曾经称为外阴阴道念珠菌感染，是一种由假丝酵母菌引起的常见女性疾病，特别是糖尿病、妊娠、长期使用广谱抗生素、大剂量使用免疫抑制剂或雌激素的人群更易感染，可危害健康，严重影响患者生活质量。因此，对于外阴阴道假丝酵母菌感染需及时进行积极治疗。根据其流行病学、临床表现、微生物学、宿主情况可以分为单纯性和复杂性两类。本研究主要分析乳酸菌阴道胶囊配合克霉唑阴道片治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染的临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料根据随机数字表法将2016年6月至2017年12月90例单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染患者平均分成观察组和对照组。两组患者均通过临床确诊，诊断为单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染，症状及严重程度相似，排除干扰因素，并通过生理评分、心理评分、社会关系评分、环境评分，显示治疗前生活质量相近，均为有效病例，并签署知情同意书。观察组20～42岁，平均（27.12±5.21）岁，核实病程2～6个月;对照组20～41岁，平均（27.22±5.32）岁，核实病程2～6个月。两组患者一般资料无明显差异，可进行比较。
1.2方法（1）对照组给予克霉唑阴道片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130174）单独治疗。1粒（0.5g），塞阴道，qod（晚，睡前），治疗两次为一疗程。（2）观察组则在对照组基础上联合乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司，国药准字H10980293）治疗。克霉唑阴道片1粒（0.5g），塞阴道，qodx 2次（早），同时予以乳酸菌阴道胶囊2粒（0.5g）塞阴道，qd x 7天（晚，睡前）为一疗程。
两组患者均同时予以健康教育宣传，指导患者消除思想顾虑，增加治疗信心，养成良好的卫生习惯，增强体质，治疗期间避免性生活，预防交叉感染，勿滥用广谱抗生素、大剂量免疫抑制剂和雌激素。
1.3观察指标比较两组单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染临床疗效;假丝酵母菌转阴时间、外阴瘙痒消失时间;治疗后患者生活质量差异;治疗不良反应率。
显效：阴道分泌物检查达到正常水平，症状消失;有效：阴道分泌物检查未达到正常范围，症状得到改善;无效：症状、阴道分泌物检查等情况均无改善。单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染临床疗效为显效率、有效率总和。
1.4统计学方法SPSSl8.0统计，计数资料卡方检验，计量数据t检验，差异显著则以P<0.05表示。
2 结果
2.1两组单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染临床疗效相比较观察组单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染临床疗效高于对照组，P<0.05。如表1。
2.2治疗后生活质量的差异比较治疗前两组生活质量相近，P>0.05;治疗后观察组生理评分、心理评分、社会关系评分以及环境评分均明显高于对照组，P<0.05。如表2。
2.3两组假丝酵母菌转阴时间、外阴瘙痒消失时间相比较
观察组假丝酵母菌转阴时间、外阴瘙痒消失时间优于对照组，P<0.05，见表3。
2.4两组治疗不良反应率相比较观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异，P>0.05，如表4。
4讨论
单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染多发于糖尿病、妊娠、长期使用广谱抗生素、大剂量使用免疫抑制剂或雌激素期间，乳杆菌减少、阴道内糖原增多、阴道环境的变化、机体抵抗力降低，都是容易发生单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的原因。目前对于单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染的治疗主要用咪唑类抗生素。克霉唑阴道片的主要成分是克霉唑，这种药物有广谱的抗真菌活性，还可以改变患者的阴道pH值，是临床治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的首选的一种药物。乳酸菌阴道胶囊是一种由乳杆菌为主要成分生态制剂。其包含了活性乳杆菌和乳糖，可以在患者的阴道内释放大量的过氧化氢、乳酸，以维持阴道内的酸性环境，保持微生态平衡，积极抑制非嗜酸微生物的生长繁殖，有效控制感染，抑制假丝酵母菌，改善症状。
从本次研究可见，克霉唑阴道片联合乳酸菌阴道胶囊治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染的应用效果确切，其中，克霉唑阴道片持续性抑制假丝酵母菌，而乳酸菌阴道胶囊不仅帮助持续性抑制假丝酵母菌，还为阴道创造良好环境，维持菌群平衡，两者联合发挥了协同效应，有效改善症状，提升生活质量，促使病原体转阴，安全有效，值得推广应用。
[关键词]乳酸菌阴道胶囊，克霉唑阴道片，外阴阴道假丝酵母菌感染，临床疗效
[中图分类号]R711.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0071-02
外阴阴道假丝酵母菌感染过去曾经称为外阴阴道念珠菌感染，是一种由假丝酵母菌引起的常见女性疾病，特别是糖尿病、妊娠、长期使用广谱抗生素、大剂量使用免疫抑制剂或雌激素的人群更易感染，可危害健康，严重影响患者生活质量。因此，对于外阴阴道假丝酵母菌感染需及时进行积极治疗。根据其流行病学、临床表现、微生物学、宿主情况可以分为单纯性和复杂性两类。本研究主要分析乳酸菌阴道胶囊配合克霉唑阴道片治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染的临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料根据随机数字表法将2016年6月至2017年12月90例单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染患者平均分成观察组和对照组。两组患者均通过临床确诊，诊断为单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染，症状及严重程度相似，排除干扰因素，并通过生理评分、心理评分、社会关系评分、环境评分，显示治疗前生活质量相近，均为有效病例，并签署知情同意书。观察组20～42岁，平均（27.12±5.21）岁，核实病程2～6个月;对照组20～41岁，平均（27.22±5.32）岁，核实病程2～6个月。两组患者一般资料无明显差异，可进行比较。
1.2方法（1）对照组给予克霉唑阴道片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130174）单独治疗。1粒（0.5g），塞阴道，qod（晚，睡前），治疗两次为一疗程。（2）观察组则在对照组基础上联合乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司，国药准字H10980293）治疗。克霉唑阴道片1粒（0.5g），塞阴道，qodx 2次（早），同时予以乳酸菌阴道胶囊2粒（0.5g）塞阴道，qd x 7天（晚，睡前）为一疗程。
两组患者均同时予以健康教育宣传，指导患者消除思想顾虑，增加治疗信心，养成良好的卫生习惯，增强体质，治疗期间避免性生活，预防交叉感染，勿滥用广谱抗生素、大剂量免疫抑制剂和雌激素。
1.3观察指标比较两组单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染临床疗效;假丝酵母菌转阴时间、外阴瘙痒消失时间;治疗后患者生活质量差异;治疗不良反应率。
显效：阴道分泌物检查达到正常水平，症状消失;有效：阴道分泌物检查未达到正常范围，症状得到改善;无效：症状、阴道分泌物检查等情况均无改善。单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染临床疗效为显效率、有效率总和。
1.4统计学方法SPSSl8.0统计，计数资料卡方检验，计量数据t检验，差异显著则以P<0.05表示。
2 结果
2.1两组单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染临床疗效相比较观察组单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染临床疗效高于对照组，P<0.05。如表1。
2.2治疗后生活质量的差异比较治疗前两组生活质量相近，P>0.05;治疗后观察组生理评分、心理评分、社会关系评分以及环境评分均明显高于对照组，P<0.05。如表2。
2.3两组假丝酵母菌转阴时间、外阴瘙痒消失时间相比较
观察组假丝酵母菌转阴时间、外阴瘙痒消失时间优于对照组，P<0.05，见表3。
2.4两组治疗不良反应率相比较观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异，P>0.05，如表4。
4讨论
单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染多发于糖尿病、妊娠、长期使用广谱抗生素、大剂量使用免疫抑制剂或雌激素期间，乳杆菌减少、阴道内糖原增多、阴道环境的变化、机体抵抗力降低，都是容易发生单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的原因。目前对于单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染的治疗主要用咪唑类抗生素。克霉唑阴道片的主要成分是克霉唑，这种药物有广谱的抗真菌活性，还可以改变患者的阴道pH值，是临床治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的首选的一种药物。乳酸菌阴道胶囊是一种由乳杆菌为主要成分生态制剂。其包含了活性乳杆菌和乳糖，可以在患者的阴道内释放大量的过氧化氢、乳酸，以维持阴道内的酸性环境，保持微生态平衡，积极抑制非嗜酸微生物的生长繁殖，有效控制感染，抑制假丝酵母菌，改善症状。
从本次研究可见，克霉唑阴道片联合乳酸菌阴道胶囊治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染的应用效果确切，其中，克霉唑阴道片持续性抑制假丝酵母菌，而乳酸菌阴道胶囊不仅帮助持续性抑制假丝酵母菌，还为阴道创造良好环境，维持菌群平衡，两者联合发挥了协同效应，有效改善症状，提升生活质量，促使病原体转阴，安全有效，值得推广应用。