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目的探讨慢性肾脏病4～5期(CKD4～5)患者血清25-羟维生素D[25 (OH) D]水平与左心室肥厚(LVH)的相关性及影响LVH的相关因素分析。方法回顾性收集医院肾内科收治的CKD4～5期223例患者的一般资料、实验室检查及超声心动图检查结果,按照美国与欧洲超声心动图学会推荐标准,以左心室质量指数(LVMI)判断LVH。采用Spearman相关分析探讨血清25(OH) D水平与LVMI的相关性,同时采用二元Logistic回归探讨LVH的危险因素,并计算各危险因素的优势比(OR)及95%的可信区间(CI)。结果223例CKD4～5患者中,LVH组130例(58. 3%),LVMI(153. 39±32. 72) g/m2,血清25(OH) D水平(8. 62±5. 98)μg/L;非LVH组93例(41. 7%),LVMI(102. 65±14. 92) g/m2,血清25(OH) D水平(12. 83±8. 33)μg/L。LVH组的血清25(OH) D水平明显低于非LVH组(t=4. 163,P <0. 001)。Spearman相关分析显示血清25(OH) D水平与LVMI呈负相关性,多因素二元Logistic回归分析显示血清25(OH) D水平(OR=0. 933,95%CI:0. 885～0. 983,P=0. 010)、左心室射血分数(OR=0. 892,95%CI:0. 843～0. 944,P <0. 001)、体质量指数(OR=1. 143,95%CI:1. 033～1. 246,P=0. 010)为LVH的影响因素。血清25(OH) D水平对左心室肥厚的ROC曲线下面积为0. 672 (95%CI:0. 602～0. 743,P <0. 001)。血清25(OH) D水平为9. 1μg/L时诊断左心室肥厚的敏感度和特异度最高(敏感度63. 4%,特异度61. 5%)。结论 CKD4～5期患者中普遍存在血清25(OH) D的缺乏,这类患者中同时普遍存在LVH,两者间存在负相关。血清25(OH) D缺乏与CKD4～5期患者LVH的危险性增加有关。