【摘 要】
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直肠癌新辅助治疗后等待观察策略（W&W）作为新兴的治疗方法，目前并非直肠癌患者标准治疗方案，但已被部分指南接受。开展W&W的法律风险在于，一旦医疗行为未达到预期效果，患方可能认为是由于医方治疗方案的选择错误，延误其接受直肠癌根治性切除术，从而引发医疗争议。对于上述法律风险，开展直肠癌新辅助治疗后W&W策略时，医务人员应尽到更高的责任义务，包括确认该治疗方法具备相对可靠的循证医学证据、充分履行告知义
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直肠癌新辅助治疗后等待观察策略（W&W）作为新兴的治疗方法，目前并非直肠癌患者标准治疗方案，但已被部分指南接受。开展W&W的法律风险在于，一旦医疗行为未达到预期效果，患方可能认为是由于医方治疗方案的选择错误，延误其接受直肠癌根治性切除术，从而引发医疗争议。对于上述法律风险，开展直肠癌新辅助治疗后W&W策略时，医务人员应尽到更高的责任义务，包括确认该治疗方法具备相对可靠的循证医学证据、充分履行告知义务并取得患方知情同意、制定标准化的诊疗程序以确保诊疗行为的规范性。同时，通过患者教育及沟通，使患者知悉、配合医务人员为改善患者结局及生活质量所做的努力，了解接受此治疗策略可能的获益及风险，以及接受常规治疗的疗效及损害，以共同做出治疗选择。
其他文献
目的观察不同高压氧(HBO)吸氧时间对脑出血(ICH)大鼠血肿周围B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)和BCL2-Associated X蛋白(Bax)表达的影响，以期探索HBO治疗脑出血的治疗机制和最佳吸氧时间。方法选取Wistar大鼠130只，其中正常大鼠5只(正常组)，造模大鼠125只(胶原酶诱导法建立ICH模型)，按随机数字表法将造模大鼠随机分为对照组(无高压氧干预)25只和实验组(高压氧干
目的观察双侧上肢运动(BAT)联合强制性运动疗法(CIMT)对恢复期脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法采用随机数字表法将90例恢复期脑卒中患者分为对照组、BAT组及观察组，每组30例。3组患者均给予常规康复干预，包括关节活动度训练、Bobath治疗、手功能训练等；BAT组在此基础上辅以上肢双侧运动训练，观察组则在BAT组干预基础上辅以CIMT治疗，同时限制健侧上肢活动。
OBJECTIVEOur goal was to determine if pairing transcranial direct current stimulation (tDCS) with rehabilitation for two weeks could augment adaptive plasticity offered by these residual pathways to e
在显微外科手术中微血管夹发挥着重要作用,因此,对微血管夹的研发及相关性血管损伤的研究一直是研究热点。本文从微血管夹引起的相关血管损伤的角度出发,从损伤评估方法、血管夹特性和血管损伤关系、血管损伤后修复以及微血管夹研究进展等四个方面进行总结,并根据目前研究现状而进行展望。
随着显微外科技术的发展，断肢再植的术后评价从肢体的成活情况发展到肢体的功能恢复情况。1978年，陈中伟从工作能力、关节活动度、感觉恢复、肌力恢复情况等方面对术后肢体功能提出评价标准，在国际上被称为"陈氏标准"，至今仍然在国内、外使用。近年来有文献报道新的评价指标与方法，但尚未形成国际共识。本文总结相关文献进展，希望规范并推广断肢再植术后功能评价标准，为制定更完善的评价标准提供参考。
目的探讨对MRI分层低风险直肠癌给予全程新辅助治疗后实施等待观察及器官保留手术的安全性和有效性。方法对北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心开展的一项前瞻性单臂二期研究进行初步分析。研究对象纳入时间为2016年8月至2019年1月。筛选基线评价为低风险度的中低位直肠癌[初始MRI局部分期为T2或T3a或T3b，且壁外血管侵犯（EMVI）阴性，且环周切缘（CRM）阴性，高、中、低分化腺癌]，给予为期1个月的新
2019年12月，新型冠状病毒肺炎开始暴发流行，其病原体为2019-nCoV，具有感染力强，人群普遍易感的特点。目前新型冠状病毒肺炎的防控形势严峻。在这样的背景下，作为一线的医务工作者肩负着重要的责任和压力，但是通过我们严格的管理策略，可以尽可能地减少感染暴露的风险。笔者通过对近几年的研究进展和指南的归纳总结，从结直肠癌的疾病筛查、治疗策略（包括早期结直肠癌、局部晚期结直肠癌、梗阻性结直肠癌、转移
研究表明，局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗（nCRT）后，会发生临床完全缓解（cCR）。部分精心挑选的患者经等待观察后，获得很好的疗效。这种保留器官的方法，有助于患者避免手术及其相关的发病率和死亡率。nCRT会导致肿瘤细胞的退变和残留肿瘤细胞的不均匀分布。由于假阴性率高，活检的可靠性在等待观察策略中仍不尽如人意。因此，对病理组织学检查阴性的患者，也应严格随访。今后，免疫微环境和分子标记、源于患者的
1%的小肠机械性肠梗阻是由腹内疝引起的。若子宫阔韧带存在缺口，盆腔内脏器可经其疝出，称为经子宫阔韧带疝，占全部腹内疝的4%~5%。多为回肠疝入（约占90%），少见结肠、卵巢、输尿管疝入。经子宫阔韧带疝致肠梗阻是一种罕见的疾病。为提高临床对本疾病的认识，笔者结合自己对病例的诊治体验，并分析文献，现报告如下。