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目的 探讨原发性颅内淋巴瘤的常规MRI、扩散加权成像(DWI)与1H MRS特征.方法 回顾性分析17例经手术、病理证实的原发性颅内淋巴瘤的常规MRI、DWI及1H MRS特征.所有患者均行MRI常规平扫、增强扫描和DWI,6例行 1H MRS扫描.探讨肿瘤的部位、形态、信号等特点,定量测定肿瘤实质和对侧正常脑白质区表观扩散系数(ADC)值以及 1H MRS代谢物峰高(Cho、Cr、NAA)和代谢物峰高比值(Cho/Cr、Cho/NAA),采用配对t检验比较两者平均ADC值及 1H MRS代谢物峰高(Cho、Cr、NAA)和代谢物峰高比值(Cho/Cr、Cho/NAA)的差异.结果 常规MRI上17例病灶位于皮质和皮质下,其中颞叶7例、额叶4例、顶叶2例、左侧基底节区2例,胼胝体压部1例,左枕叶1例.肿瘤单发者14例,多发者3例.11例瘤周水肿2 cm.T1WI瘤体呈等或稍低信号;T2WI呈等或稍高,明显低于正常脑脊液信号;增强扫描,肿块呈明显“握拳” 或“团块”样强化,其中“缺口”征(3例)及“尖角”征(6例)的出现具有特征性.DWI上17例病灶均呈高信号,ADC值明显减低.瘤体ADC值为(0.57～0.75)×10-3mm2/s,平均ADC值为(0.66±0.06)×10-3mm2/s.肿瘤对侧正常脑实质区的ADC值变化范围为(0.83～1.18)×10-3mm2/s,平均为(0.96±0.27)×10-3mm2/s.肿瘤较其对侧正常脑实质区的平均ADC明显降低,两者之间的差异有统计学意义(t=4.676,P＜0.01).1H MRS中,肿瘤Cho(25.3±7.3 )高于对侧正常脑实质Cho(18.6±3.9),差异有统计学意义(t=3.782,P<0.01).肿瘤Cr(7.3±3.2)、NAA (9.3±5.6)分别低于对侧正常脑实质Cr(17.3±4.6 )、NAA(29.2±6.3),差异有统计学意义(t=3.313,P<0.01;t=4.896,P<0.01).肿瘤Cho/Cr(7.2±1.9)、Cho/NAA(5.8±2.9)分别高于对侧正常脑实质Cho/Cr(3.6±0.8)、Cho/NAA (1.79±0.84),差异有统计学意义(t=2.589,P<0.05;t=3.023,P<0.01).结论 在传统的MRI序列基础上,应用DWI及MRS等成像技术,对于原发性颅内淋巴瘤的诊断及鉴别诊断具有重要作用.