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【中图分类号】R751.0 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）09
【关键词】 海训；皮肤病；防治
根据部队夏季海上适应性训练常见皮肤病发病特点，为今后部队海训时的卫生防病工作提供指导，我们对2012、2013两年度海训期间常见皮肤病682例情况进行了分析。现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般情况
682例均为男性，年龄17—42岁。其中17—29岁401例，30—39岁275例，40—42岁6例。训练期间均在每年7—8月，海训30天左右，均为常见皮肤病，无严重传染病。
1.2 方法
海训开始后，医生伴随保障，并启用海训皮肤疾病登记本，严格就诊登记制度，由防疫所收集汇总，每晚全院医护人员对发病情况与治疗结果进行讨论。
1.3 海训期间共发生各类皮肤病682例，其中日光性皮炎423例（62.02%），手足癣及股癣86例（12.61%），湿疹43例（6.30%），虫咬性皮炎68例（9.97%），海蜇蜇伤62例（9.09%）。
1.4 处置情况
所有就诊官兵，在各级卫生机构给予相应的对症处理及药物治疗均治愈，无严重并发症、后遗症的发生。
2. 讨论
2.1 日光性皮炎的防治
夏季海上适应性训练，官兵体表皮肤多是暴露状态，加之环境湿度高，紫外线辐射强，官兵在沙滩进行训练、准备及其他活动和休息时，受到强烈日光照射，部分官兵不愿涂抹防护药品，极易发生日光性皮炎，尤其是训练初期更容易出现，以肩背部多发，暴晒皮肤呈红斑或水肿，重者形成水疱。我们采取以下治疗措施，一、官兵在岸滩活动时一律着体能训练服，避免日光直接照射皮肤二、尽量缩短岸滩活动时间，加快水中及岸滩轮换频率，三、暴露部位大面积涂抹防晒霜进行针对性防护 四、水疱严重者给予马尾穿刺留置，防感染处理，待痊愈后再下水训练。
2.2 海蜇蜇伤的防治
6至10月是海蜇的成熟期，在天气突变，大风大浪的时候海蜇容易被吹到海边，海训时要提醒官兵如果在海面发现有透明的，柔软的类似塑料袋的东西漂浮，应及时避开，千万不要去触碰，否则，就会被海蜇蜇伤，蜇伤后轻者出现红肿、发痒、皮疹等症状，疼痛难忍，重者甚至出现呼吸急促，胸闷、恶心、呕吐、血压下降。其致病原理是海蜇把毒素注射入体内。被海蜇蜇伤后不能用淡水冲洗，因为淡水可促进毒素释放，加重伤情，被蜇伤后应迅速用毛巾、衣服等拭去粘附在皮肤上的毒液及触须，并争取用明矾水、食醋、5%—10%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷。口服抗过敏药物，如扑尔敏4mg/次或苯海拉明25mg/次。皮损面积大，全身反应严重者一定要及时到医院进行治疗，以免延误病情。
2.3虫咬性皮炎的防治
海训时多选择距海边1—2公里的学校操场，野外空旷地居住，周边环境卫生差，加之帐篷密封性差，官兵易被蚊虫叮咬而发生虫咬性皮炎，多出現在皮肤暴露部位，局部红肿、丘疹、风团或瘀点，表面可出现水疱或大疱，皮损中心可见叮咬痕迹，并有刺痛、灼热、瘙痒。应立即给予抗组胺药物扑尔敏4mg口服3/日，合并感染时可给予抗菌药物治疗，局部外用炉甘石洗剂，冷敷或涂抹皮炎平软膏，为防止虫咬性皮炎的发生，我们宿营前对周边环境进行彻底清扫，并早晚喷洒灭虫药各一次，注意室内外卫生，采用蚊帐、蚊香等防蚊措施，室外活动时穿长袖衣服，做好防护并在暴露部位喷洒风油精、花露水等防止被蚊虫叮咬。
2.4手足癣及股癣的防治
夏季海上适应性训练环境湿度高，下海游泳后淡水冲洗不彻底，容易感染手足癣及体癣，表现为丘疹、水疱或丘庖疹，组成圆形或类圆形的红斑，中心常消退，边缘扩展，形成环壮损害，急性期炎症明显，慢性期暗红色，中心消退不明显，但边界清楚。给予苦参、白癣皮、黄柏、雄黄、硫磺、当归等水煎取汁外洗患处，每天1次，每次30分钟，或给予达克宁、氟康唑软膏局部外涂。注意个人卫生，洗脚盆要经常洗涤，经常更换内裤、袜子，保持易患部位干燥，避免毛巾交叉使用。
【关键词】 海训；皮肤病；防治
根据部队夏季海上适应性训练常见皮肤病发病特点，为今后部队海训时的卫生防病工作提供指导，我们对2012、2013两年度海训期间常见皮肤病682例情况进行了分析。现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般情况
682例均为男性，年龄17—42岁。其中17—29岁401例，30—39岁275例，40—42岁6例。训练期间均在每年7—8月，海训30天左右，均为常见皮肤病，无严重传染病。
1.2 方法
海训开始后，医生伴随保障，并启用海训皮肤疾病登记本，严格就诊登记制度，由防疫所收集汇总，每晚全院医护人员对发病情况与治疗结果进行讨论。
1.3 海训期间共发生各类皮肤病682例，其中日光性皮炎423例（62.02%），手足癣及股癣86例（12.61%），湿疹43例（6.30%），虫咬性皮炎68例（9.97%），海蜇蜇伤62例（9.09%）。
1.4 处置情况
所有就诊官兵，在各级卫生机构给予相应的对症处理及药物治疗均治愈，无严重并发症、后遗症的发生。
2. 讨论
2.1 日光性皮炎的防治
夏季海上适应性训练，官兵体表皮肤多是暴露状态，加之环境湿度高，紫外线辐射强，官兵在沙滩进行训练、准备及其他活动和休息时，受到强烈日光照射，部分官兵不愿涂抹防护药品，极易发生日光性皮炎，尤其是训练初期更容易出现，以肩背部多发，暴晒皮肤呈红斑或水肿，重者形成水疱。我们采取以下治疗措施，一、官兵在岸滩活动时一律着体能训练服，避免日光直接照射皮肤二、尽量缩短岸滩活动时间，加快水中及岸滩轮换频率，三、暴露部位大面积涂抹防晒霜进行针对性防护 四、水疱严重者给予马尾穿刺留置，防感染处理，待痊愈后再下水训练。
2.2 海蜇蜇伤的防治
6至10月是海蜇的成熟期，在天气突变，大风大浪的时候海蜇容易被吹到海边，海训时要提醒官兵如果在海面发现有透明的，柔软的类似塑料袋的东西漂浮，应及时避开，千万不要去触碰，否则，就会被海蜇蜇伤，蜇伤后轻者出现红肿、发痒、皮疹等症状，疼痛难忍，重者甚至出现呼吸急促，胸闷、恶心、呕吐、血压下降。其致病原理是海蜇把毒素注射入体内。被海蜇蜇伤后不能用淡水冲洗，因为淡水可促进毒素释放，加重伤情，被蜇伤后应迅速用毛巾、衣服等拭去粘附在皮肤上的毒液及触须，并争取用明矾水、食醋、5%—10%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷。口服抗过敏药物，如扑尔敏4mg/次或苯海拉明25mg/次。皮损面积大，全身反应严重者一定要及时到医院进行治疗，以免延误病情。
2.3虫咬性皮炎的防治
海训时多选择距海边1—2公里的学校操场，野外空旷地居住，周边环境卫生差，加之帐篷密封性差，官兵易被蚊虫叮咬而发生虫咬性皮炎，多出現在皮肤暴露部位，局部红肿、丘疹、风团或瘀点，表面可出现水疱或大疱，皮损中心可见叮咬痕迹，并有刺痛、灼热、瘙痒。应立即给予抗组胺药物扑尔敏4mg口服3/日，合并感染时可给予抗菌药物治疗，局部外用炉甘石洗剂，冷敷或涂抹皮炎平软膏，为防止虫咬性皮炎的发生，我们宿营前对周边环境进行彻底清扫，并早晚喷洒灭虫药各一次，注意室内外卫生，采用蚊帐、蚊香等防蚊措施，室外活动时穿长袖衣服，做好防护并在暴露部位喷洒风油精、花露水等防止被蚊虫叮咬。
2.4手足癣及股癣的防治
夏季海上适应性训练环境湿度高，下海游泳后淡水冲洗不彻底，容易感染手足癣及体癣，表现为丘疹、水疱或丘庖疹，组成圆形或类圆形的红斑，中心常消退，边缘扩展，形成环壮损害，急性期炎症明显，慢性期暗红色，中心消退不明显，但边界清楚。给予苦参、白癣皮、黄柏、雄黄、硫磺、当归等水煎取汁外洗患处，每天1次，每次30分钟，或给予达克宁、氟康唑软膏局部外涂。注意个人卫生，洗脚盆要经常洗涤，经常更换内裤、袜子，保持易患部位干燥，避免毛巾交叉使用。