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【中图分类号】R751.0 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2014)09
【关键词】 海训;皮肤病;防治
根据部队夏季海上适应性训练常见皮肤病发病特点,为今后部队海训时的卫生防病工作提供指导,我们对2012、2013两年度海训期间常见皮肤病682例情况进行了分析。现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般情况
682例均为男性,年龄17—42岁。其中17—29岁401例,30—39岁275例,40—42岁6例。训练期间均在每年7—8月,海训30天左右,均为常见皮肤病,无严重传染病。
1.2 方法
海训开始后,医生伴随保障,并启用海训皮肤疾病登记本,严格就诊登记制度,由防疫所收集汇总,每晚全院医护人员对发病情况与治疗结果进行讨论。
1.3 海训期间共发生各类皮肤病682例,其中日光性皮炎423例(62.02%),手足癣及股癣86例(12.61%),湿疹43例(6.30%),虫咬性皮炎68例(9.97%),海蜇蜇伤62例(9.09%)。
1.4 处置情况
所有就诊官兵,在各级卫生机构给予相应的对症处理及药物治疗均治愈,无严重并发症、后遗症的发生。
2. 讨论
2.1 日光性皮炎的防治
夏季海上适应性训练,官兵体表皮肤多是暴露状态,加之环境湿度高,紫外线辐射强,官兵在沙滩进行训练、准备及其他活动和休息时,受到强烈日光照射,部分官兵不愿涂抹防护药品,极易发生日光性皮炎,尤其是训练初期更容易出现,以肩背部多发,暴晒皮肤呈红斑或水肿,重者形成水疱。我们采取以下治疗措施,一、官兵在岸滩活动时一律着体能训练服,避免日光直接照射皮肤二、尽量缩短岸滩活动时间,加快水中及岸滩轮换频率,三、暴露部位大面积涂抹防晒霜进行针对性防护 四、水疱严重者给予马尾穿刺留置,防感染处理,待痊愈后再下水训练。
2.2 海蜇蜇伤的防治
6至10月是海蜇的成熟期,在天气突变,大风大浪的时候海蜇容易被吹到海边,海训时要提醒官兵如果在海面发现有透明的,柔软的类似塑料袋的东西漂浮,应及时避开,千万不要去触碰,否则,就会被海蜇蜇伤,蜇伤后轻者出现红肿、发痒、皮疹等症状,疼痛难忍,重者甚至出现呼吸急促,胸闷、恶心、呕吐、血压下降。其致病原理是海蜇把毒素注射入体内。被海蜇蜇伤后不能用淡水冲洗,因为淡水可促进毒素释放,加重伤情,被蜇伤后应迅速用毛巾、衣服等拭去粘附在皮肤上的毒液及触须,并争取用明矾水、食醋、5%—10%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷。口服抗过敏药物,如扑尔敏4mg/次或苯海拉明25mg/次。皮损面积大,全身反应严重者一定要及时到医院进行治疗,以免延误病情。
2.3虫咬性皮炎的防治
海训时多选择距海边1—2公里的学校操场,野外空旷地居住,周边环境卫生差,加之帐篷密封性差,官兵易被蚊虫叮咬而发生虫咬性皮炎,多出現在皮肤暴露部位,局部红肿、丘疹、风团或瘀点,表面可出现水疱或大疱,皮损中心可见叮咬痕迹,并有刺痛、灼热、瘙痒。应立即给予抗组胺药物扑尔敏4mg口服3/日,合并感染时可给予抗菌药物治疗,局部外用炉甘石洗剂,冷敷或涂抹皮炎平软膏,为防止虫咬性皮炎的发生,我们宿营前对周边环境进行彻底清扫,并早晚喷洒灭虫药各一次,注意室内外卫生,采用蚊帐、蚊香等防蚊措施,室外活动时穿长袖衣服,做好防护并在暴露部位喷洒风油精、花露水等防止被蚊虫叮咬。
2.4手足癣及股癣的防治
夏季海上适应性训练环境湿度高,下海游泳后淡水冲洗不彻底,容易感染手足癣及体癣,表现为丘疹、水疱或丘庖疹,组成圆形或类圆形的红斑,中心常消退,边缘扩展,形成环壮损害,急性期炎症明显,慢性期暗红色,中心消退不明显,但边界清楚。给予苦参、白癣皮、黄柏、雄黄、硫磺、当归等水煎取汁外洗患处,每天1次,每次30分钟,或给予达克宁、氟康唑软膏局部外涂。注意个人卫生,洗脚盆要经常洗涤,经常更换内裤、袜子,保持易患部位干燥,避免毛巾交叉使用。
【关键词】 海训;皮肤病;防治
根据部队夏季海上适应性训练常见皮肤病发病特点,为今后部队海训时的卫生防病工作提供指导,我们对2012、2013两年度海训期间常见皮肤病682例情况进行了分析。现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般情况
682例均为男性,年龄17—42岁。其中17—29岁401例,30—39岁275例,40—42岁6例。训练期间均在每年7—8月,海训30天左右,均为常见皮肤病,无严重传染病。
1.2 方法
海训开始后,医生伴随保障,并启用海训皮肤疾病登记本,严格就诊登记制度,由防疫所收集汇总,每晚全院医护人员对发病情况与治疗结果进行讨论。
1.3 海训期间共发生各类皮肤病682例,其中日光性皮炎423例(62.02%),手足癣及股癣86例(12.61%),湿疹43例(6.30%),虫咬性皮炎68例(9.97%),海蜇蜇伤62例(9.09%)。
1.4 处置情况
所有就诊官兵,在各级卫生机构给予相应的对症处理及药物治疗均治愈,无严重并发症、后遗症的发生。
2. 讨论
2.1 日光性皮炎的防治
夏季海上适应性训练,官兵体表皮肤多是暴露状态,加之环境湿度高,紫外线辐射强,官兵在沙滩进行训练、准备及其他活动和休息时,受到强烈日光照射,部分官兵不愿涂抹防护药品,极易发生日光性皮炎,尤其是训练初期更容易出现,以肩背部多发,暴晒皮肤呈红斑或水肿,重者形成水疱。我们采取以下治疗措施,一、官兵在岸滩活动时一律着体能训练服,避免日光直接照射皮肤二、尽量缩短岸滩活动时间,加快水中及岸滩轮换频率,三、暴露部位大面积涂抹防晒霜进行针对性防护 四、水疱严重者给予马尾穿刺留置,防感染处理,待痊愈后再下水训练。
2.2 海蜇蜇伤的防治
6至10月是海蜇的成熟期,在天气突变,大风大浪的时候海蜇容易被吹到海边,海训时要提醒官兵如果在海面发现有透明的,柔软的类似塑料袋的东西漂浮,应及时避开,千万不要去触碰,否则,就会被海蜇蜇伤,蜇伤后轻者出现红肿、发痒、皮疹等症状,疼痛难忍,重者甚至出现呼吸急促,胸闷、恶心、呕吐、血压下降。其致病原理是海蜇把毒素注射入体内。被海蜇蜇伤后不能用淡水冲洗,因为淡水可促进毒素释放,加重伤情,被蜇伤后应迅速用毛巾、衣服等拭去粘附在皮肤上的毒液及触须,并争取用明矾水、食醋、5%—10%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷。口服抗过敏药物,如扑尔敏4mg/次或苯海拉明25mg/次。皮损面积大,全身反应严重者一定要及时到医院进行治疗,以免延误病情。
2.3虫咬性皮炎的防治
海训时多选择距海边1—2公里的学校操场,野外空旷地居住,周边环境卫生差,加之帐篷密封性差,官兵易被蚊虫叮咬而发生虫咬性皮炎,多出現在皮肤暴露部位,局部红肿、丘疹、风团或瘀点,表面可出现水疱或大疱,皮损中心可见叮咬痕迹,并有刺痛、灼热、瘙痒。应立即给予抗组胺药物扑尔敏4mg口服3/日,合并感染时可给予抗菌药物治疗,局部外用炉甘石洗剂,冷敷或涂抹皮炎平软膏,为防止虫咬性皮炎的发生,我们宿营前对周边环境进行彻底清扫,并早晚喷洒灭虫药各一次,注意室内外卫生,采用蚊帐、蚊香等防蚊措施,室外活动时穿长袖衣服,做好防护并在暴露部位喷洒风油精、花露水等防止被蚊虫叮咬。
2.4手足癣及股癣的防治
夏季海上适应性训练环境湿度高,下海游泳后淡水冲洗不彻底,容易感染手足癣及体癣,表现为丘疹、水疱或丘庖疹,组成圆形或类圆形的红斑,中心常消退,边缘扩展,形成环壮损害,急性期炎症明显,慢性期暗红色,中心消退不明显,但边界清楚。给予苦参、白癣皮、黄柏、雄黄、硫磺、当归等水煎取汁外洗患处,每天1次,每次30分钟,或给予达克宁、氟康唑软膏局部外涂。注意个人卫生,洗脚盆要经常洗涤,经常更换内裤、袜子,保持易患部位干燥,避免毛巾交叉使用。