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摘要：目的： 分析并探讨给予原发性高血压患者小剂量氢氯噻嗪联合卡托普利进行治疗效果，并对安全性进行分析。方法： 随机选取2013年7月～2014年8月收治的100例原发性高血压患者，分为对照组和实验组，每组患者各50例。给予对照组患者卡托普利进行治疗，在此基础上，给予实验组患者12.5mg的氢氯噻嗪进行治疗。两组患者的治疗时间为8周，对比两组患者的降压达标率、降压总有效率以及不良反应。结果： 相比于对照组给患者，实验组患者的降压总有效率以及降压达标率明显更高（P<0.05）；两组患者的不良反应没有显著差异（P>0.05）。结论： 给予原发性高血压患者小剂量氢氯噻嗪联合卡托普利进行治疗，其疗效确切，不良反应较少，值得大力推广应用。
关键词：原发性高血压；小剂量氢氯噻嗪；卡托普利；安全性
高血壓是一种临床上极为常见的慢性疾病，需要长期服用药物进行治疗。由于经济问题，高血压患者往往不能长期服用药物，使疾病得不到有效的控制，影响患者的健康[1]。因此，寻求安全、有效、经济的药物治疗方法具有极为重要的临床价值。现将100例原发性高血压患者作为此次研究对象，给予对照组患者卡托普利进行治疗，在此基础上，给予实验组患者12.5mg的氢氯噻嗪进行治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应情况，探究小剂量氢氯噻嗪联合卡托普利治疗原发性高血压的可行性和安全性。报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取2013年7月～2014年8月收治的100例原发性高血压患者，分为对照组和实验组，每组患者各50例。所有患者均表示自愿参与此次研究，签署知情同意书。
实验组患者中男30例，女20例，年龄35～80岁，平均年龄（57.46±2.36）岁；病程3～21年，平均病程（12.57±2.85）年；轻度患者31例，中度患者13例，重度患者6例。
对照组患者中男31例，女19例，年龄35～81岁，平均年龄（57.43±2.34）岁；病程3～21年，平均病程（12.55±2.89）年；轻度患者30例，中度患者14例，重度患者6例。
利用统计学软件对两组患者的基本资料进行对比分析，P值均大于0.05，这就说明两组患者的基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析比较。
1.2方法
给予对照组患者卡多普利进行治疗，药物服用方法为每次25mg，每天服用3次。
在对照组患者的治疗基础上，再给予实验组患者小剂量氢氯噻嗪进行治疗，服用方法为每次12.5mg，每天1次。
1.3观察指标
观察两组患者的降压总有效率、降压达标率以及不良反应发生机率。血压应用血压计进行测量，让患者安静休息5分钟后，再对血压进行测量。柯氏音第Ⅰ相为收缩压，柯氏音第Ⅴ相为舒张压，测量间隔时间为2分钟，记录两次测量的平均值。若收缩压或者舒张压的2次测量结果误差在5mmHg以上，则应该进行再次测量，记录三次测量结果的平均值[2]。
1.4疗效判定标准[3]
降压效果分为显效、有效以及无效。显效：经治疗，患者的舒张压下降了10mmHg以上且降至正常范围，或者患者的收缩压下降幅度在20mmHg以上；有效：经治疗，患者的舒张压下降10mmHg以下且降至正常范围，或者收缩压下降幅度在10至19mmHg之间；无效：经治疗，患者的治疗效果没有达到上述标准。降压总有效率=显效率+有效率。
降压达标：治疗8周后，患者的血压值小于140/90mmHg。
1.5数据处理
将实验组以及对照组患者的基本资料以及各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，计量资料，例如平均年龄等，使用（x±S）表示，并用t进行检验，计数资料，例如男女比例等，使用百分率（%）表示，行χ2检验。若P小于0.05，代表实验组以及对照组数据间的差异显著，有统计学的意义。
2结果
2.1降压效果
相比于对照组患者，实验组患者的降压总有效率明显更高（P<0.05），数据间的差异有统计学意义。详情见表1。
表1两组患者降压效果的比较
注：与对照组相比较，*P<0.05。
2.2降压达标率
治疗8周后，实验组患者的降压达标患者有46例，降压达标率为92%；对照组患者的降压达标患者有33例，降压达标率为66%。两组患者的降压达标率相比，差异显著（P<0.05），有统计学意义。
2.3不良反应
治疗后，实验组患者发生不良反应的有3例，2例乏力，1例皮疹，不良反应发生机率为6%。对照组患者中发生不良反应的有2例，1例乏力，1例低血钾症，不良反应发生机率为4%。两组患者的不良反应机率相比，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。
3讨论
原发性高血压的治疗原则为控制血压。研究显示，同时服用2种以上的药物才能有效的控制血压[4]。然后，高血压是一种需要长期药物治疗的疾病，患者的经济能力影响着患者的服药依从性，影响着患者的治疗效果。因此，提高患者的治疗效果、减轻患者的经济负担是当下研究工作者的重要研究内容，具有极为重要的临床价值。
本研究中，给予对照组患者卡托普利进行治疗。卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可对血管紧张素转换酶进行抑制，降低血管紧张素Ⅱ水平，对外周血管进行扩张，对醛固酮分泌进行抑制，减少钠水潴留；对激肽酶Ⅱ的活性进行抑制，使前列腺素以及前列环素含量增加；对交感系统进行抑制，对内皮细胞功能进行改善，从而对血管进行舒张，使患者的血压降低[5]。研究结果显示，患者的降压总有效率为72%，降压达标率为66%。数据说明，单纯应用一种药物进行治疗的疗效不够理想。
给予实验组患者小剂量氢氯噻嗪与卡托普利进行治疗，患者的降压总有效率为72%，降压达标率为92%。数据说明，小剂量氢氯噻嗪与卡托普利联合应用可有效提高血压控制的效果，提高患者的治疗效果。氢氯噻嗪是一种利尿剂，与血管紧张素转换酶抑制剂联合应用，可发挥协同作用，氢氯噻嗪可对肾素-血管紧张素Ⅱ系统（RAS）进行激活，增强了卡托普利阻断RAS的作用，进而使降压效果更显著，且两种药物联合使用，可减少利尿剂导致的电解质丢失等不良反应，例如低血钾症[6]。实验中，两组患者的不良反应没有显著差异，这说明，小剂量氢氯噻嗪与卡托普利治疗原发性高血压，安全性较高。
综上所述，给予原发性高血压患者小剂量氢氯噻嗪与卡托普利进行治疗，其疗效确切，安全性能高，可减轻患者的经济负担，值得大力推广。
参考文献：
[1]刘洪，谢丽，王秋林等.卡托普利联合氢氯噻嗪在2级原发性高血压降压治疗中的疗效观察[J].中国医药导报，2013，10（3）：86-87，90.
[2]王书欣，高会茹，靳从珍等.小剂量氢氯噻嗪与卡托普利用于社区联合降压疗效观察[J].河北医药，2012，34（10）：1518-1519.
[3]梅利纯，季旭荣.小剂量氢氯噻嗪联合尼群地平治疗原发性高血压80例[J].中国药业，2013，22（9）：34-35.
[4]黄佩民，吴满辉.卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察[J].岭南急诊医学杂志，2010，15（6）：441-442.
[5]李红梅，李桂梅.卡托普利和氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，05（10）：97-98.
[6]李静.小剂量联合用药治疗老年原发性高血压的疗效及安全性评价[J].吉林医学，2012，33（30）：6555-6555.
关键词：原发性高血压；小剂量氢氯噻嗪；卡托普利；安全性
高血壓是一种临床上极为常见的慢性疾病，需要长期服用药物进行治疗。由于经济问题，高血压患者往往不能长期服用药物，使疾病得不到有效的控制，影响患者的健康[1]。因此，寻求安全、有效、经济的药物治疗方法具有极为重要的临床价值。现将100例原发性高血压患者作为此次研究对象，给予对照组患者卡托普利进行治疗，在此基础上，给予实验组患者12.5mg的氢氯噻嗪进行治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应情况，探究小剂量氢氯噻嗪联合卡托普利治疗原发性高血压的可行性和安全性。报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取2013年7月～2014年8月收治的100例原发性高血压患者，分为对照组和实验组，每组患者各50例。所有患者均表示自愿参与此次研究，签署知情同意书。
实验组患者中男30例，女20例，年龄35～80岁，平均年龄（57.46±2.36）岁；病程3～21年，平均病程（12.57±2.85）年；轻度患者31例，中度患者13例，重度患者6例。
对照组患者中男31例，女19例，年龄35～81岁，平均年龄（57.43±2.34）岁；病程3～21年，平均病程（12.55±2.89）年；轻度患者30例，中度患者14例，重度患者6例。
利用统计学软件对两组患者的基本资料进行对比分析，P值均大于0.05，这就说明两组患者的基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析比较。
1.2方法
给予对照组患者卡多普利进行治疗，药物服用方法为每次25mg，每天服用3次。
在对照组患者的治疗基础上，再给予实验组患者小剂量氢氯噻嗪进行治疗，服用方法为每次12.5mg，每天1次。
1.3观察指标
观察两组患者的降压总有效率、降压达标率以及不良反应发生机率。血压应用血压计进行测量，让患者安静休息5分钟后，再对血压进行测量。柯氏音第Ⅰ相为收缩压，柯氏音第Ⅴ相为舒张压，测量间隔时间为2分钟，记录两次测量的平均值。若收缩压或者舒张压的2次测量结果误差在5mmHg以上，则应该进行再次测量，记录三次测量结果的平均值[2]。
1.4疗效判定标准[3]
降压效果分为显效、有效以及无效。显效：经治疗，患者的舒张压下降了10mmHg以上且降至正常范围，或者患者的收缩压下降幅度在20mmHg以上；有效：经治疗，患者的舒张压下降10mmHg以下且降至正常范围，或者收缩压下降幅度在10至19mmHg之间；无效：经治疗，患者的治疗效果没有达到上述标准。降压总有效率=显效率+有效率。
降压达标：治疗8周后，患者的血压值小于140/90mmHg。
1.5数据处理
将实验组以及对照组患者的基本资料以及各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，计量资料，例如平均年龄等，使用（x±S）表示，并用t进行检验，计数资料，例如男女比例等，使用百分率（%）表示，行χ2检验。若P小于0.05，代表实验组以及对照组数据间的差异显著，有统计学的意义。
2结果
2.1降压效果
相比于对照组患者，实验组患者的降压总有效率明显更高（P<0.05），数据间的差异有统计学意义。详情见表1。
表1两组患者降压效果的比较
注：与对照组相比较，*P<0.05。
2.2降压达标率
治疗8周后，实验组患者的降压达标患者有46例，降压达标率为92%；对照组患者的降压达标患者有33例，降压达标率为66%。两组患者的降压达标率相比，差异显著（P<0.05），有统计学意义。
2.3不良反应
治疗后，实验组患者发生不良反应的有3例，2例乏力，1例皮疹，不良反应发生机率为6%。对照组患者中发生不良反应的有2例，1例乏力，1例低血钾症，不良反应发生机率为4%。两组患者的不良反应机率相比，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。
3讨论
原发性高血压的治疗原则为控制血压。研究显示，同时服用2种以上的药物才能有效的控制血压[4]。然后，高血压是一种需要长期药物治疗的疾病，患者的经济能力影响着患者的服药依从性，影响着患者的治疗效果。因此，提高患者的治疗效果、减轻患者的经济负担是当下研究工作者的重要研究内容，具有极为重要的临床价值。
本研究中，给予对照组患者卡托普利进行治疗。卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可对血管紧张素转换酶进行抑制，降低血管紧张素Ⅱ水平，对外周血管进行扩张，对醛固酮分泌进行抑制，减少钠水潴留；对激肽酶Ⅱ的活性进行抑制，使前列腺素以及前列环素含量增加；对交感系统进行抑制，对内皮细胞功能进行改善，从而对血管进行舒张，使患者的血压降低[5]。研究结果显示，患者的降压总有效率为72%，降压达标率为66%。数据说明，单纯应用一种药物进行治疗的疗效不够理想。
给予实验组患者小剂量氢氯噻嗪与卡托普利进行治疗，患者的降压总有效率为72%，降压达标率为92%。数据说明，小剂量氢氯噻嗪与卡托普利联合应用可有效提高血压控制的效果，提高患者的治疗效果。氢氯噻嗪是一种利尿剂，与血管紧张素转换酶抑制剂联合应用，可发挥协同作用，氢氯噻嗪可对肾素-血管紧张素Ⅱ系统（RAS）进行激活，增强了卡托普利阻断RAS的作用，进而使降压效果更显著，且两种药物联合使用，可减少利尿剂导致的电解质丢失等不良反应，例如低血钾症[6]。实验中，两组患者的不良反应没有显著差异，这说明，小剂量氢氯噻嗪与卡托普利治疗原发性高血压，安全性较高。
综上所述，给予原发性高血压患者小剂量氢氯噻嗪与卡托普利进行治疗，其疗效确切，安全性能高，可减轻患者的经济负担，值得大力推广。
参考文献：
[1]刘洪，谢丽，王秋林等.卡托普利联合氢氯噻嗪在2级原发性高血压降压治疗中的疗效观察[J].中国医药导报，2013，10（3）：86-87，90.
[2]王书欣，高会茹，靳从珍等.小剂量氢氯噻嗪与卡托普利用于社区联合降压疗效观察[J].河北医药，2012，34（10）：1518-1519.
[3]梅利纯，季旭荣.小剂量氢氯噻嗪联合尼群地平治疗原发性高血压80例[J].中国药业，2013，22（9）：34-35.
[4]黄佩民，吴满辉.卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察[J].岭南急诊医学杂志，2010，15（6）：441-442.
[5]李红梅，李桂梅.卡托普利和氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，05（10）：97-98.
[6]李静.小剂量联合用药治疗老年原发性高血压的疗效及安全性评价[J].吉林医学，2012，33（30）：6555-6555.