研究放射性核素肝胆显像联合总胆汁酸(TBA)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)测定对临床难以鉴别的婴儿肝炎综合征(IHS)与先天性肝外胆管闭锁(EHBA)所导致的婴儿持续性黄疸的诊断价值。

回顾性分析南方医院60例持续性黄疸患儿的病例资料，均采用单光子发射计算机断层成像仪(SPECT)进行⁹⁹Tc^m-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(EHIDA)肝胆显像，同时AU5431全自动生化分析仪检测其血生化水平，分析⁹⁹Tc^m-EHIDA肝胆显像及联合TBA、γ-GT检测的诊断效能。

⁹⁹Tc^m-EHIDA显像诊断EHBA灵敏度、特异性和准确度分别为100.00%(17/17例)、67.57%(25/37例)和77.78%(42/54例)，而诊断IHS灵敏度、特异性和准确度分别为67.57%(25/37例)、100.00%(17/17例)和77.78%(42/54例)。其中在EHBA组与IHS组间血清TBA、γ-GT水平的差异有统计学意义(U＝209.0、19.5，P均<0.05)；受试者工作特征(ROC)曲线分析示TBA在IHS组，γ-GT在EHBA组有一定的诊断价值(ROC曲线下面积分别为0.736、0.968)。⁹⁹Tc^m-EHIDA肝胆显像联合TBA、γ-GT分析表明，放射性核素肝胆显像显示肠道无放射性显影，γ-GT为298 U/L，TBA为98.5 μmol/L时，诊断EHBA系列试验的灵敏度、特异性和准确度分别为100.00%(17/17例)、100.00%(37/37例)和100.00%(54/54例)。

⁹⁹Tc^m-EHIDA肝胆显像联合TBA、γ-GT检测可早期、无创、安全、有效地鉴别EHBA与IHS，对于婴儿持续性黄疸进一步治疗具有重要指导意义。