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目的
比较活动与固定平台的单髁假体置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的短期疗效,并探讨单髁置换术的手术指征、假体选择及手术技术。
方法回顾性分析2010年3月至2013年6月收治43例(45膝)膝关节内侧间室骨关节炎患者资料。其中17膝采用活动平台假体,男7例(7膝),女9例(10膝);年龄54~82岁,平均64.1岁。28膝采用固定平台假体,男10例(10膝),女17例(18膝),年龄43~79岁,平均62.2岁。所有患者均有关节内侧间室狭窄、内侧压痛和负重时疼痛。术后比较两组患者膝关节疼痛、关节活动度、关节力线、美国膝关节协会评分(Knee Society Score, KSS)等,其中2例行前十字韧带重建的患者同时行Tegner-Lysholm膝关节评分。
结果术后患者均获得随访,随访时间6~37个月,平均21.1个月,随访期间无一例发生深静脉血栓、假体松动移位、脱位等并发症。活动平台组KSS评分术前为(56.11± 9.51)分,术后为(92.23±5.46)分;术前与术后比较,差异有统计学意义。固定平台组KSS评分术前为(57.11±9.56)分,术后为(93.69±6.37)分;术前与术后比较,差异有统计学意义。活动平台组和固定平台组KSS评分比较,差异无统计学意义。
结论单髁置换治疗膝关节内侧间室骨关节炎临床疗效满意,创伤小,并发症少,在术后的短期随访中活动平台与固定平台假体之间临床疗效无明显差别。