不同缝合密度对指神经损伤修复的影响

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目的 探讨在相同条件下不同缝合密度对指神经愈合质量的影响.方法 对本院21例45条指神经损伤患者采用端端缝合方式,将45条指神经损伤患者按不同缝合密度分为三组:两针组(15条)、四针组(15条)和六针组(15条),比较不同缝合密度组修复指神经,术后6个月对指神经愈合质量进行评价.结果 术后患者随访率为100%,其患指指腹均未出现萎缩,恢复出汗功能.患者对指神经损伤修复感觉功能恢复及外观感到满意.术后随访4个月时,四针组修复指神经优良率(73.3%)高于两针组(53.3%)和六针组(60%),但差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月随访,四针组修复指神经优良率(93.3%)高于两针组(60%)和六针组(66.7%),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在指神经损伤机制、损伤平面、缝合材料相同及相对减少神经断离时间和神经再损伤的情况下,采用端端缝合四针法修复指神经疗效好,规范了临床操作,简化了手术操作流程,值得推广.
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