【摘要】门诊注射室来注射的病人中多数为婴幼儿患者，特别在冬春流感高发季节。婴幼儿患者由于生理、心理等特点，配合困难、抵抗力差等自身原因，以及周围环境人流量大、存在大量病菌等因素，使来注射的患儿存在许多安全隐患，需要护士保持高度的责任心和敏锐的观察能力，及时发现和排除安全隐患，为患者提供一个安全的就医环境。
　　【关键词】婴幼儿；门诊注射室；安全隐患；对策
　　1安全隐患原因分析
　　1.1环境因素：门诊注射室是相对开放的诊室，人员量大，患者进出频繁，病人病种复杂，环境中存在各种病菌，如果空气及室内物品消毒不彻底，很容易造成抵抗力较差的患儿发生院内感染。
　　1.2患儿自身因素：婴幼儿患儿由于对医院这一特定场所的恐惧，加上沟通困难，在注射时不能往往配合，可能引起针头与注射器分离，针头留在注射部位或针头弯曲、折断，或者患儿突然用手拔除注射器，造成皮肤割伤等均可能造成对患儿的伤害。
　　1.3家长因素：家长由于孩子患病，心理担忧，以及对疾病相关知识了解不足，害怕恐惧等心理，在抱孩子注射时心疼，或者本身自己害怕打针而没有将孩子抱紧，造成孩子扭动影响注射或注射针头与注射器分离、皮肤割伤等。
　　1.4医务人员的因素
　　1.4.1护士工作责任心不强：患儿的处方用量很，有些婴儿未取大名，常用“张小孩”、“王小孩”等，如果未认真严格落实“三查七对”制度，容易造成用药剂量不准备或打错孩子的可能。
　　1.4.2院感意识不强：护士在注射时如果没有落实“一人一洗手”、感染病人消毒手的制度，容易造成患儿的交叉感染。
　　1.4.3缺乏有效的沟通：患儿做为特殊的群体，理解方面与沟通方式与成人不同，如果护士没有掌握与患儿的沟通技巧，不能进行有效的沟通，可能增加注射的难度，造成患儿配合不良而引起一些伤害。
　　2对策
　　2.1加强环境的清洁消毒：尽量减少注射室内的人数，条件允许的话每次只能进入一名患者；空气除常规每日紫外线消毒两次外，在病人较多期间或流感高发时期，增加空气紫外线照射次数，同时还应加强室内物品如桌椅、注射台面的消毒；使用空调期间应特别注意空调过滤板的清洁消毒，加强室内通风，保持空气流通，定期监测紫外线灯管和空气、物表菌落数，保持环境的清洁。
　　2.2加强沟通与指导：护士应了解婴幼儿的心理生理特点，学习与婴幼儿沟通的技巧，进行有效的沟通，指导家长如何配合，尽量避免造成患儿的身体损害，保证患儿顺利完成注射治疗。
　　2.3提高护士的职业素质，树立高度的工作责任心：护士应增强服务意识，改变观念，建立安全意识，及时查找安全隐患，分析原因，制定相应的对策并认真落实，营造温馨安全的治疗环境。
　　2.4严格落实查对制度：不要同时接两张处方，病人多时应让病人及家长在外面等候，接到病人的处方时应认真查对药品与处方是否相符，剂量应反复核对，有疑问时应及时询问医生，抽吸剂量应准确。对患儿的姓名应多次与家长确认，至少使用两种以上身份识别，确保准确无吴后方可执行。
　　2.5遵守消毒隔离制度，防止交叉感染：护士应提高感意识，严格执行无菌操作，做到“一人一针一管一洗手”，接触感染病人后认真消毒手。在甲流和手足口病等感染性疾病流行期间应特别手卫生，避免交叉感染。
　　總之，门诊注射室安全管理是护理质量管理的关键环节，要求护士要有高度的工作责任心提高安全意识和院感意识，严格落实核心制度，认真“三查七对”，了解患儿的生理、心理特点，掌握沟通技巧，认真做好安全防范措施，为患者提供一个安全的诊治环境。