“机器侠”康复记

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  美籍博士米歇尔先生康复出院了,说起一个月来的经历,至今心有余悸。
  一个月前的一天;麦晨1点,米歇尔正躺在沙发上看电视,突然感觉心脏不适,像是被袭击似的疼痛,站起来后又像是被谁蒙住了眼,眼前黑朦一片,紧张害怕的他赶紧去敲邻居的门,但刚敲了一下就突然晕厥,数秒后醒来,发现头皮上留F7创伤。相似的症状在一个月内反复发生了3次,而且都是在半夜。去当地医院就诊多次未给出明确诊断,米歇尔先生困惑了:“我这到底是怎么了?”
  半个月前,米歇尔先生来到南京看望正待产的妻子,谁知在半夜又出现了心慌的感觉,心跳快得不受控制,考虑到此前三番的晕厥情况,不敢怠慢的家人即刻将他送到医院。
  经心血管内科多位心脏电生理学家仔细询问病史、调阅既往病历、多次心电图检查,发现米歇尔先生有间歇性的心电图不正常,结合其病史,“怪病”的祸首终于找到了:Brugada综合征。
  Brugada综合征
  Brugada综合征也称为“东南亚夜间猝死综合征”。发病人群多为30~40岁之间的青年男性,病人的心脏结构多正常,常有晕厥或心脏猝死家族史。晕厥或猝死大多发生在晚上10点至清晨8点之间,伴有呻吟、呼吸浅慢而困难的临床表现,发作前几乎没有先兆症状,而不发作时常规检查都没有明显异常。
  这种晕厥多是由于患者发生心跳过快导致,同时会产生两种结局,一种结局是心跳过快会自发终止,患者恢复意识,恢复正常生活;另一种结局是心动过速恶化为室颤,造成患者猝死。
  这种疾病主要分布于亚洲,尤以东南亚国家发生率最高,据说在东南亚的一些乡村,有些青年男子常常在夜间突然猝死,被认为是被“女鬼”勾去了性命,因此在夜间睡觉时,会给青年男子们穿上女人的衣裳以保平安,因此也称为“东南亚夜间猝死综合征”。
  “变身机器侠”
  Brugada综合征的唯一有效治疗方法是安置ICD——体内埋藏式除颤仪。心血管内科的专家们经过多次会诊,为米歇尔先生确诊后,给他安装了ICD,手术耗时一个多小时。ICD可以24小时监测病人心脏跳动情况,如果病人出现快速性心律失常,它可以判断需不需要除颤,如果需要除颤,就会立刻提供治疗。
  米歇尔先生告诉医生,此前,因为妻子即将生产、博士论文亟待完成、未来的人生面临选择,令他压力很大睡眠情况很不好。“怪病”发作后,为了不让家人担心,他并没有告知他们,但因为不清楚是什么病、也找不到犯病原因,却能够总结出发作时间是接近的,这令他对夜间入睡感到相当紧张。手术前住院期间,米歇尔先生因为害怕夜间“睡死”,坚决不肯睡觉。护士们将他的病床移至护士站对面,陪他聊天,对他进行情绪安抚:“我就在你旁边。”才让他一夜睡到天亮。在美国旧金山的妹妹也特意飞来探望他给予支持,用欢笑舒缓米歇尔先生的心理压力。
  出院的米歇尔先生笑容满面,他说自己现在成了一个体内安置ICD的“机器侠”,对未来感到激动和兴奋,当然必须注意遵守相关的医嘱。可重要的一点是,他终于可以好好睡个安稳觉,再也不怕“怪病”夺走性命了。
  (周宁人 李小荣 何雨田 整理)
  (编辑 林妙)
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