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目的探讨退行性心脏瓣膜病(degenerative heart valve disease,DHVD)对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者冠状动脉病变情况及行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗近期疗效的影响。方法回顾性分析69例65岁以上老年冠心病AMI行PCI治疗患者的临床资料,根据心脏超声检查分为DHVD组(n=30)和对照组(n=39),对比两组冠状动脉造影(CAG)结果、PCI治疗情况、PCI治疗后心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、1周内主要心血管事件发生率、1周时心脏收缩功能、舒张功能,血浆N末端脑钠肽前体(N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度。结果冠状动脉造影显示,DHVD组与对照组相比,冠状动脉病变情况更加严重(病变程度评分:8.93±2.61 vs.7.09±1.99,P=0.047);DHVD组PCI治疗后TIMI血流分级较对照组差(平均秩次:939.50 vs.1 475.50,P<0.05);术后1周DHVD组恶性心律失常的发病率较对照组高(P<0.05),其余主要心血管事件事件的发生两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组PCI治疗后左心室射血分数高于DHVD组,差异有统计学意义(55.26%±5.75%vs.48.49%±8.26%,P=0.049);对照组和DHVD组E/A大于1.2的患者分别为64.1%(25/39),36.7%(11/30),两组比较差异有统计学意义(P=0.033);对照组NT-proBNP浓度高于DHVD组,差异有统计学意义[(1 874.89±101.31)pg.mL-1vs.(2 025.87±108.04)pg.mL-1,P=0.038]。结论合并DHVD对老年冠心病AMI患者PCI治疗后近期预后有不良影响。