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【摘要】目的：帮助患者及家属了解胰腺炎的病因、诱发因素,避免胰腺炎复发。方法：通过图片、语言交流、宣传栏、健康教育处方、健康教育读本等方式进行宣传。结果：患者及家属配合治疗，复发率低。结论：病人及家属掌握胰腺炎相关知识，减少并发症发生，促进患者康复。
【关键词】重症胰腺炎；健康教育
重症胰腺炎是常见的急腹症之一，病情重、并发症多、病程长、预后差、复发率高。随着社会的发展，生活水平提高，胰腺炎患者逐年增加，这就要做好胰腺炎的预防，改变不良生活习惯，避免诱发因素。健康教育使患者增加了健康知识，对疾病的康复有促进作用。健康教育的好坏将直接影响患者的康复效果[1]。健康教育已成为临床护理工作中非常重要的组成部分[2]。因此，对胰腺炎患者进行系统的健康教育指导，帮助患者有效控制病情，减少并发症，对提高生存质量具有重要意义。2006年～2010年我们对住院后136例患者实施系统的健康教育，采取了形式多样化、内容系统化、专业化、使健康教育的内容易于接受[3]。取得很好的效果，现介绍如下。
1 临床资料
136例患者中，女性83例，男性53例；年龄16～64岁。
2 健康教育方法
由责任护士组织，以病人为中心，家属及医护人员参与。责任护士通过向患者发送健康教育读本和健康教育处方、在病区设宣传栏、结合反复语言交流等不同方式进行有关胰腺炎防治知识宣传，便于不同文化层次的患者及家属掌握。
3健康教育的内容
3.1 入院健康教育：患者入院时由于疼痛、腹胀，由社会角色转变为病人角色，对住院环境陌生，会产生焦虑恐惧感。所以，此时护士应主动热情地迎接病人，将病人安置好后认真介绍病区的环境、主管医生和责任护士、呼叫器的使用，让患者及家属消除恐惧、陌生感，取得他们的信任，便于开展健康知识宣传，让患者及家属积极配合治疗。
3.2 心理指导：患者被确诊为胰腺炎后大都会出现焦虑、 恐惧、精神紧张等情绪,我们要帮助病人及家属正确认识胰腺炎，强调复发的危害性,避免情绪激动 ，保持良好的精神状态，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3.3 饮食指导：胰腺炎与暴饮暴食和嗜酒有密切关系，所以我们要让患者了解节制饮食的重要性，改变不良饮食的习惯。疾病早期暂禁食3～5天，给完全胃肠外营养治疗，随后饮食按全流质-半流质-普食逐步过度；对酒精性胰腺炎病人.首要的是戒酒；暴饮暴食者应养成良好的生活习惯,有规律的饮食；高脂血症引起的胰腺炎要长期服降脂药,进低脂清淡饮食；对血糖高的患者严格控制食量,不吃或少吃含糖高的水果，多食蔬菜；合理膳食结构，避免饮食不当引起胰腺炎反应性反跳，加重病情。
3.4 胆道疾病的指导：胆道疾病是国内胰腺炎最常见的原因，占急性胰腺炎发病原因的50%以上。因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后，即应积极治疗胆道疾病，防止诱发胰腺炎。[4]
3.4 卧位与活动指导：胰腺炎早期应卧床休息,但要变动体位，如半卧位可以使腹腔内渗出液流向盆腔,有利于局限和引流,减少毒素吸收，减轻中毒症状；另一方面膈肌下降改善呼吸困难。鼓励患者自主运动，加强功能锻炼，促进下肢静脉回流,但应避免举重物,过度疲劳。
3.5 用药指导：患者入院时疼痛、腹胀，上胃肠减压管后从胃管注入大黄粉液、 大承气汤等中药导泻剂，促进肠道内有毒物质排出和促进肠蠕动恢复。给予抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法，如奥曲肽、施他宁。同时应告知病人及家属所用药物的药名、作用、剂量、途径、不良反应及注意事宜。血糖高的患者应服用降糖药物或注射胰岛素，并定时监测血糖和尿糖[5]。
3.6 营养支持指导：胰腺炎早期,由于患者禁食，身体虚弱不利于疾病治疗和身体康复，所以要加强营养支持,重视营养治疗。完全胃肠外营养治疗时要给患者及家属讲解其重要性，让患者及家属有充分认识,积极配合治疗。
3.7 护理操作时健康教育：胰腺炎病人由于腹痛、腹胀且病情危重，入院后大多要上胃肠减压管、留置尿管、吸氧及心电监护等。在进行各项操作前都要给患者讲解目的、重要性，介绍各种管道的护理、固定、引流液色质量的观察等，让患者理解后主动配合我们的操作，提高操作成功率,减轻患者痛苦。
3.8 生化检查时的健康教育：胰腺炎的患者早期由于禁食,会出现水、电解质紊乱，同时胰腺炎出现并发症较多,要通过生化检查发现异常指标。所以抽血化验时要给患者及家属讲解化验检查的目的、重要性，让患者及家属积极配合抽血化验.为临床治疗提供依据。
3.9 出院指导：出院前要向患者及家属讲解胰腺炎发病的诱因，嘱咐患者应戒酒、忌暴饮暴食、进清淡饮食、避免劳累、坚持降糖降脂治疗，指导患者自我观察，定期回访，如出院后出现腹部肿块、腹痛、腹胀、呕吐等及时就医。
4 讨论
健康教育是以病人为中心的整体护理的重要环节，对患者实施系统的健康教育，可增进患者对疾病的认识，积极配合治疗，改变不良的生活习惯，提高自我保健意识，避免影响健康的危险因素，有效控制病情，提高治愈成功率。同时通过健康教育密切护患关系，提高护理质量，帮助患者树立信心，提高生存质量。在我们所护理的病人中，除1例死亡、2例复发外，其余出院后无复发。
参考文献
[1]蒋丽 胰腺炎的健康教育[J]中华护理杂志2005；40（5）：342
[2]彭宁宁 细化临床护理健康教育管理的体会[J]临床和实验医学杂志2006（11）：1882
[3] 毛惠芳 护患交流中的换位思考[J]实用杂志2005；21（8）：67
[4] 外科护理学第四版P330页。
[5] 外科护理学第四版P332页
【关键词】重症胰腺炎；健康教育
重症胰腺炎是常见的急腹症之一，病情重、并发症多、病程长、预后差、复发率高。随着社会的发展，生活水平提高，胰腺炎患者逐年增加，这就要做好胰腺炎的预防，改变不良生活习惯，避免诱发因素。健康教育使患者增加了健康知识，对疾病的康复有促进作用。健康教育的好坏将直接影响患者的康复效果[1]。健康教育已成为临床护理工作中非常重要的组成部分[2]。因此，对胰腺炎患者进行系统的健康教育指导，帮助患者有效控制病情，减少并发症，对提高生存质量具有重要意义。2006年～2010年我们对住院后136例患者实施系统的健康教育，采取了形式多样化、内容系统化、专业化、使健康教育的内容易于接受[3]。取得很好的效果，现介绍如下。
1 临床资料
136例患者中，女性83例，男性53例；年龄16～64岁。
2 健康教育方法
由责任护士组织，以病人为中心，家属及医护人员参与。责任护士通过向患者发送健康教育读本和健康教育处方、在病区设宣传栏、结合反复语言交流等不同方式进行有关胰腺炎防治知识宣传，便于不同文化层次的患者及家属掌握。
3健康教育的内容
3.1 入院健康教育：患者入院时由于疼痛、腹胀，由社会角色转变为病人角色，对住院环境陌生，会产生焦虑恐惧感。所以，此时护士应主动热情地迎接病人，将病人安置好后认真介绍病区的环境、主管医生和责任护士、呼叫器的使用，让患者及家属消除恐惧、陌生感，取得他们的信任，便于开展健康知识宣传，让患者及家属积极配合治疗。
3.2 心理指导：患者被确诊为胰腺炎后大都会出现焦虑、 恐惧、精神紧张等情绪,我们要帮助病人及家属正确认识胰腺炎，强调复发的危害性,避免情绪激动 ，保持良好的精神状态，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3.3 饮食指导：胰腺炎与暴饮暴食和嗜酒有密切关系，所以我们要让患者了解节制饮食的重要性，改变不良饮食的习惯。疾病早期暂禁食3～5天，给完全胃肠外营养治疗，随后饮食按全流质-半流质-普食逐步过度；对酒精性胰腺炎病人.首要的是戒酒；暴饮暴食者应养成良好的生活习惯,有规律的饮食；高脂血症引起的胰腺炎要长期服降脂药,进低脂清淡饮食；对血糖高的患者严格控制食量,不吃或少吃含糖高的水果，多食蔬菜；合理膳食结构，避免饮食不当引起胰腺炎反应性反跳，加重病情。
3.4 胆道疾病的指导：胆道疾病是国内胰腺炎最常见的原因，占急性胰腺炎发病原因的50%以上。因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后，即应积极治疗胆道疾病，防止诱发胰腺炎。[4]
3.4 卧位与活动指导：胰腺炎早期应卧床休息,但要变动体位，如半卧位可以使腹腔内渗出液流向盆腔,有利于局限和引流,减少毒素吸收，减轻中毒症状；另一方面膈肌下降改善呼吸困难。鼓励患者自主运动，加强功能锻炼，促进下肢静脉回流,但应避免举重物,过度疲劳。
3.5 用药指导：患者入院时疼痛、腹胀，上胃肠减压管后从胃管注入大黄粉液、 大承气汤等中药导泻剂，促进肠道内有毒物质排出和促进肠蠕动恢复。给予抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法，如奥曲肽、施他宁。同时应告知病人及家属所用药物的药名、作用、剂量、途径、不良反应及注意事宜。血糖高的患者应服用降糖药物或注射胰岛素，并定时监测血糖和尿糖[5]。
3.6 营养支持指导：胰腺炎早期,由于患者禁食，身体虚弱不利于疾病治疗和身体康复，所以要加强营养支持,重视营养治疗。完全胃肠外营养治疗时要给患者及家属讲解其重要性，让患者及家属有充分认识,积极配合治疗。
3.7 护理操作时健康教育：胰腺炎病人由于腹痛、腹胀且病情危重，入院后大多要上胃肠减压管、留置尿管、吸氧及心电监护等。在进行各项操作前都要给患者讲解目的、重要性，介绍各种管道的护理、固定、引流液色质量的观察等，让患者理解后主动配合我们的操作，提高操作成功率,减轻患者痛苦。
3.8 生化检查时的健康教育：胰腺炎的患者早期由于禁食,会出现水、电解质紊乱，同时胰腺炎出现并发症较多,要通过生化检查发现异常指标。所以抽血化验时要给患者及家属讲解化验检查的目的、重要性，让患者及家属积极配合抽血化验.为临床治疗提供依据。
3.9 出院指导：出院前要向患者及家属讲解胰腺炎发病的诱因，嘱咐患者应戒酒、忌暴饮暴食、进清淡饮食、避免劳累、坚持降糖降脂治疗，指导患者自我观察，定期回访，如出院后出现腹部肿块、腹痛、腹胀、呕吐等及时就医。
4 讨论
健康教育是以病人为中心的整体护理的重要环节，对患者实施系统的健康教育，可增进患者对疾病的认识，积极配合治疗，改变不良的生活习惯，提高自我保健意识，避免影响健康的危险因素，有效控制病情，提高治愈成功率。同时通过健康教育密切护患关系，提高护理质量，帮助患者树立信心，提高生存质量。在我们所护理的病人中，除1例死亡、2例复发外，其余出院后无复发。
参考文献
[1]蒋丽 胰腺炎的健康教育[J]中华护理杂志2005；40（5）：342
[2]彭宁宁 细化临床护理健康教育管理的体会[J]临床和实验医学杂志2006（11）：1882
[3] 毛惠芳 护患交流中的换位思考[J]实用杂志2005；21（8）：67
[4] 外科护理学第四版P330页。
[5] 外科护理学第四版P332页