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目的:对痰少、无痰、痰涂片阴性的肺结核病人通过纤维支气管镜进行刷检、活检、支气管肺泡灌洗(BAL),对标本行结核杆菌检测,以提高阳性率并做对比。方法:通过纤支镜,对68例菌阴病人的支气管肺泡灌洗液(BALF)进行离心、沉淀,分别涂片、培养查结核杆菌,其中24例病人做了刷检、活检。结果:BALF结核菌(涂片+培养)阳性检出率为60.3%(41/68),明显高于刷检25.0%(6/24)和活检16.7%(4/24)(P〈0.01)。结论:支气管肺泡灌洗术大大提高了菌阴肺结核的阳性率,是确诊肺结核行之有效的方法