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1临床病例 病例一:男性,55岁,以门静脉高压症断流术后、腹壁切口疝收住医院普通外科.询问病史:患者于1年前在当地医院行门静脉高压症手术,术后伤口裂开,两次行减张缝合术,出院后2个月,发现原伤口出现膨隆性包块,且包块逐渐增大,伴有间断性消化道不全梗阻症状,在其基层医院就诊考虑切口疝,因存在中等量腹水而未手术,遂来医院就诊并住院.经过全面检查,诊断为左上腹部切口疝、乙肝后肝硬化(失代偿期)、门静脉高压症、贲门周围血管离断术后,脾切除术后.CT检查提示切口疝体积与腹腔容积比例约为10%.肝功能Child-Pugh C级.经过保肝、利尿、营养支持等治疗后腹水消失,各项术前准备与检查就绪,在全麻下行腹壁切口疝无张力修补术.术中游离出疝环,证实疝环口大小约为7 cm×5 cm,缝闭疝环,于缝合区腹直肌鞘浅层植入补片(Marlex网,聚丙烯类,Bard公司产品),补片边缘用1-0 Prolene线间断缝合固定(Onlay法).术后伤口未放置引流管.患者术后第2天下地活动并开始流质饮食.术后第8天出院.随访1年未见疝复发。