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【摘要】目的：研究关于临床路径式管理在高血压自我管理中的效果评价。方法：随机抽取2018年1月份—2019年6月份我院100例就诊的高血压患者，采取随机数字表法将所有的研究对象平均分为两组，对照组50例患者，采取常规自我管理，观察组50例患者，采取临床路径式管理，对比两组患者干预后血压水平以及自我管理效果进行比较分析。结果：经过临床数据比对分析，干预后，观察组舒张压和收缩压均低于对照组;观察组的自我管理能力评分均高于对照组，P<0.05。结论：关于临床路径式管理在高血压自我管理中，有效改善患者血压水平，提高患者的自我管理效果，适宜临床应用推广。
【关键词】临床路径式管理;高血压;自我管理
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01
前言
高血压是临床最为常见的一种心血管疾病，严重时会导致心力衰竭、心肌梗死、慢性肾脏病和脑卒中等，具有较高的致残率和致死率，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。高血压的病程很长，需要终身的治疗，致病因素复杂，多与患者的日常生活习惯有关。在日常生活中，由于人们对高血压的认知不足，自我约束不够，导致高血压没有得到提前预防和及时的治疗[2]。因此，患者需要加强在日常生活中自我管理，本文研究临床路径式管理在高血压自我管理中的效果评价，取得良好的临床治疗效果，详细说明见下文所示。
1 资料和方法
1.1资料
从我院就诊高血压老年选取100例，采取随机法，将患者平均分为观察组和对照组，以上两组研究人员的选取时间均为2018年1月至2019年6月。其中对照组中男：女=26：24;年龄从29～76岁，平均年龄：（49.5±2.2）岁，文化程度大学：中学：小学及以下=5：33：12。观察组男：女=27：23;患者年龄从28～75岁，平均年龄：（49.7±2.1）岁，文化程度大学：中学：小学及以下=3：34：13。
纳入标准：①所有患者符合高血压诊断标准，且入院时舒张压≥90mmHg，收缩压≥150mmHg[3]。②排除精神疾病，心、肝、肾功能不全患者以及并发症患者等。
两组资料比较，p>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组：常规自我管理。
1.2.2观察组：临床路径式管理，主要包括以下几方面：
①用药的重要性，为患者讲解疾病知识，高血压潜在的危害以及按时按量服药的重要性。
②控制患者的膳食结构，为患者讲解疾病与日常饮食的关系，建立合理的膳食结构，严格控制油盐的摄入量，多食蔬菜和水果，协同患者家属监督患者的日常饮食。
③心理疏导：因为高血压是一种终身性疾病，患者容易出现悲观、消极的情绪，会引起患者依从性差，消极对抗治疗，及时了解患者的情绪，有针对性进行心理疏导，鼓励患者建立信心战胜疾病。
④运动干预：对高血压患者进行适度运动干预，鼓励患者适度适宜运动，运动项目可以选择散步、打太极、乒乓球、羽毛球等。定期监测血压，建立正确的自我管理方式，提高血压控制效果。
1.3观察指标
①对比两组患者干预前后血压水平。
②对比两组患者自我管理效果，自我管理效果判定主要依据患者的饮食控制、运动训练、遵医用药、血压监测、情绪调节。分数越高，自我管理能力越高[4]。
1.4统计学方法
本文对对照组和观察组患者数据比较进行统计学分析，研究结束之后，应用软件SPSS20.0进行统计学分析，卡方检验比较，采取平均值±标准差（x±s）表示血压水平和自我管理评分。当P小于0.05时，在经过不同干预方法后，数据存在差异，统计学具有意义。
2 结果
2.1两组患者的干预前后血压比较
干预前，两组患者血压无明显差异，无统计学意义，p大于0.05。
干预后的数据比干预前明显降低，干预后，观察组舒张压和收缩压均低于对照组，p小于0.05，见表1。
2.2两组患者自我管理能力情况
观察组的自我管理能力評分均高于对照组，p小于0.05，见表2.
3 讨论
高血压患者的血压控制情况与患者的日常饮食，运动干预以及是否按时按量服药有密切关系。由于许多患者缺乏对疾病的认知，没有足够重视疾病，导致患者没有及时纠正日常生活中的错误行为，严重影响到血压控制的效果[5]。积极有效的自我管理对治疗高血压起着至关重要的作用，临床路径式管理是以患者为中心，提高患者对疾病以及病情控制的重视，督促患者采取有效的管理措施，纠正错误认知和行为习惯，提高患者的依从性，达到控制血压的效果。
本研究讨论关于临床路径式管理在高血压自我管理中的效果评价，结果显示干预后，观察组舒张压和收缩压均低于对照组;观察组的自我管理能力评分均高于对照组，P<0.05。说明临床路径式管理在高血压自我管理中，可以有效提高患者的自我管理水平，达到血压控制效果，具有重要临床研究价值。
综上所述，通过临床路径式管理在高血压自我管理中的效果评价，取得显著的临床效果，具有重大的临床广泛应用和推广价值。
参考文献：
[1]顾伟刚.社区医生应用临床路径式管理对高血压自我管理的效果研究[J].中国初级卫生保健，2017，31（11）：36-37.
[2]李秀岚.高血压自我管理中应用临床路径式管理的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：3132-3133.
[3]张巍.探究临床路径在高血压患者自我管理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（24）：4640-4641.
[4]薛雷，张梅，蒋继侠等.临床护理路径在高血压性脑出血微创手术中的应用效果[J].护理实践与研究，2019，16（18）：95-97.
[5]祖合热·夏米力，林月，贾艳.临床护理路径用于老年高血压患者护理中的临床效果[J].健康养生，2019，（22）：155-156.
【关键词】临床路径式管理;高血压;自我管理
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01
前言
高血压是临床最为常见的一种心血管疾病，严重时会导致心力衰竭、心肌梗死、慢性肾脏病和脑卒中等，具有较高的致残率和致死率，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。高血压的病程很长，需要终身的治疗，致病因素复杂，多与患者的日常生活习惯有关。在日常生活中，由于人们对高血压的认知不足，自我约束不够，导致高血压没有得到提前预防和及时的治疗[2]。因此，患者需要加强在日常生活中自我管理，本文研究临床路径式管理在高血压自我管理中的效果评价，取得良好的临床治疗效果，详细说明见下文所示。
1 资料和方法
1.1资料
从我院就诊高血压老年选取100例，采取随机法，将患者平均分为观察组和对照组，以上两组研究人员的选取时间均为2018年1月至2019年6月。其中对照组中男：女=26：24;年龄从29～76岁，平均年龄：（49.5±2.2）岁，文化程度大学：中学：小学及以下=5：33：12。观察组男：女=27：23;患者年龄从28～75岁，平均年龄：（49.7±2.1）岁，文化程度大学：中学：小学及以下=3：34：13。
纳入标准：①所有患者符合高血压诊断标准，且入院时舒张压≥90mmHg，收缩压≥150mmHg[3]。②排除精神疾病，心、肝、肾功能不全患者以及并发症患者等。
两组资料比较，p>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组：常规自我管理。
1.2.2观察组：临床路径式管理，主要包括以下几方面：
①用药的重要性，为患者讲解疾病知识，高血压潜在的危害以及按时按量服药的重要性。
②控制患者的膳食结构，为患者讲解疾病与日常饮食的关系，建立合理的膳食结构，严格控制油盐的摄入量，多食蔬菜和水果，协同患者家属监督患者的日常饮食。
③心理疏导：因为高血压是一种终身性疾病，患者容易出现悲观、消极的情绪，会引起患者依从性差，消极对抗治疗，及时了解患者的情绪，有针对性进行心理疏导，鼓励患者建立信心战胜疾病。
④运动干预：对高血压患者进行适度运动干预，鼓励患者适度适宜运动，运动项目可以选择散步、打太极、乒乓球、羽毛球等。定期监测血压，建立正确的自我管理方式，提高血压控制效果。
1.3观察指标
①对比两组患者干预前后血压水平。
②对比两组患者自我管理效果，自我管理效果判定主要依据患者的饮食控制、运动训练、遵医用药、血压监测、情绪调节。分数越高，自我管理能力越高[4]。
1.4统计学方法
本文对对照组和观察组患者数据比较进行统计学分析，研究结束之后，应用软件SPSS20.0进行统计学分析，卡方检验比较，采取平均值±标准差（x±s）表示血压水平和自我管理评分。当P小于0.05时，在经过不同干预方法后，数据存在差异，统计学具有意义。
2 结果
2.1两组患者的干预前后血压比较
干预前，两组患者血压无明显差异，无统计学意义，p大于0.05。
干预后的数据比干预前明显降低，干预后，观察组舒张压和收缩压均低于对照组，p小于0.05，见表1。
2.2两组患者自我管理能力情况
观察组的自我管理能力評分均高于对照组，p小于0.05，见表2.
3 讨论
高血压患者的血压控制情况与患者的日常饮食，运动干预以及是否按时按量服药有密切关系。由于许多患者缺乏对疾病的认知，没有足够重视疾病，导致患者没有及时纠正日常生活中的错误行为，严重影响到血压控制的效果[5]。积极有效的自我管理对治疗高血压起着至关重要的作用，临床路径式管理是以患者为中心，提高患者对疾病以及病情控制的重视，督促患者采取有效的管理措施，纠正错误认知和行为习惯，提高患者的依从性，达到控制血压的效果。
本研究讨论关于临床路径式管理在高血压自我管理中的效果评价，结果显示干预后，观察组舒张压和收缩压均低于对照组;观察组的自我管理能力评分均高于对照组，P<0.05。说明临床路径式管理在高血压自我管理中，可以有效提高患者的自我管理水平，达到血压控制效果，具有重要临床研究价值。
综上所述，通过临床路径式管理在高血压自我管理中的效果评价，取得显著的临床效果，具有重大的临床广泛应用和推广价值。
参考文献：
[1]顾伟刚.社区医生应用临床路径式管理对高血压自我管理的效果研究[J].中国初级卫生保健，2017，31（11）：36-37.
[2]李秀岚.高血压自我管理中应用临床路径式管理的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：3132-3133.
[3]张巍.探究临床路径在高血压患者自我管理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（24）：4640-4641.
[4]薛雷，张梅，蒋继侠等.临床护理路径在高血压性脑出血微创手术中的应用效果[J].护理实践与研究，2019，16（18）：95-97.
[5]祖合热·夏米力，林月，贾艳.临床护理路径用于老年高血压患者护理中的临床效果[J].健康养生，2019，（22）：155-156.