【摘 要】
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[目的]研究加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对患者结肠组织中酪酪肽(PYY)和密封蛋白1(claudin-1)的影响.[方法]将160例脾胃虚弱型IBS-D患者随机分为观察组和对照组,每组各80例.对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组在对照组的基础上联合加味异功散治疗,疗程为2周.观察2组患者治疗前后中医症状积分、血清胃肠激素和T淋巴细胞亚群水平,以及结肠黏膜组织PYY和claudin-1阳性表达率的变化情况,评价2组的中医证候疗效.[结果](1)治疗2周后,观
【机 构】
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海口市第三人民医院中医科,海南海口 571100;海南医学院中医学院,海南海口 571199
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[目的]研究加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对患者结肠组织中酪酪肽(PYY)和密封蛋白1(claudin-1)的影响.[方法]将160例脾胃虚弱型IBS-D患者随机分为观察组和对照组,每组各80例.对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组在对照组的基础上联合加味异功散治疗,疗程为2周.观察2组患者治疗前后中医症状积分、血清胃肠激素和T淋巴细胞亚群水平,以及结肠黏膜组织PYY和claudin-1阳性表达率的变化情况,评价2组的中医证候疗效.[结果](1)治疗2周后,观察组的总有效率为93.75％(75/80),对照组为75.00％(60/80),观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01).(2)治疗后,2组患者的中医症状总积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组对中医症状总积分的下降作用明显优于对照组(P<0.01).(3)治疗后,2组患者血清5-羟色胺(5-HT),γ-干扰素(INF-γ)、神经肽Y(NPY)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清5-HT、IFN-γ、NPY水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01).(4)治疗后,2组患者血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),P物质(SP)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对血清VIP、MTL水平的降低作用和对血清SP水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01).(5)治疗后,2组患者外周血CD3+和CD4+T淋巴细胞水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8+T淋巴细胞水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对外周血CD3+和CD4+T淋巴细胞水平的升高作用和对CD8+T淋巴细胞水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01).(6)治疗后,2组患者结肠黏膜组织PYY的阳性表达率均较治疗前降低(P<0.05),而claudin-1的阳性表达率均较治疗前有所升高(P<0.05),且观察组对结肠黏膜组织PYY阳性表达率的降低作用和对claudin-1阳性表达率的升高作用均明显优于对照组(P<0.01).[结论]加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗脾胃虚弱型IBS-D的疗效显著,能有效缓解患者炎症反应,调节患者胃肠道激素水平,增强患者机体免疫功能,对结肠黏膜PYY和claudin-1水平有良好的调节作用.
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