总额预付制中三方利益关系探究

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目的探讨总额预付制中医、保、患三方的利益关系。方法通过实地考察、政策解读、文献研究等,分析三方利益关系。结果我国实行的总额预付制尚处于初级阶段,在政策制定、实施方法、奖惩机制等方面不统一,需要从医保基金测算、筹资渠道、政策监管、配套措施以及各方支持等方面创造条件。结论总额预付的实施能在一定程度上控制医疗费用,但在医院医保费用合理测算、保护参保人利益和其它配套措施等方面还有待完善。
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