院外心脏骤停预测模型研究进展

来源 :中华急诊医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hellojie
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院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)需要进行紧急处理来挽救生命.全球每年有百万患者发生OHCA,OHCA是死亡的主要原因之一,其发病率和预后在全球范围内差异很大[1].尽管在心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)及复苏后治疗方面已经取得了很大进展,OHCA的出院生存率仍仅有6%左右[2].在资源有限的医院中,如何使用最低成本产生最大复苏效果是及其重要的.预测评估的重要意义在于避免对可能具有治疗前景的患者不恰当的终止治疗,同时也避免对无救治前景的患者进行过多无谓治疗.准确评估预后是提高救治效率、改善预后、维持患者尊严和减轻疾病负担的重要方法[3].
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目的 探讨特发性肺纤维化急性加重患者血浆天冬氨酸蛋白酶A(novel aspartie proteinase A,Napsin A)、表面活性蛋白 A(surfactant protein A,SP-A)、表面活性蛋白 D(surfactant protein D,SP-D)、血浆微小 RNA29b-3p(miR29b-3p)、miR30c-5p、血浆外泌体 miR21-5p 和血浆游离线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)的表达变化及其意义.方法 本研究为前瞻性研究,纳入2014
临床上常见混合药物中毒,地高辛为常见的中毒药物之一.地高辛用途广泛、容易获得,因此容易被滥用于自杀或谋杀[1].地高辛中毒,可影响消化系统、神经系统及心脏传导系统,严重者可导致心脏骤停(cardiac arrest,CA),即使在充分复苏的条件下过量的地高辛仍阻碍自主循环的恢复,但这是一种可逆病因,强化的药物清除能够有效降低地高辛药物浓度,但该过程需要花费时间.
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目的 评估关于近红外光谱(near-infrared spectroscopy,NIRS)的测量值(初始值、平均值和最高值)在接受心肺复苏患者中预测自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)方面的潜在作用.方法 本研究根据PRISMA准则进行,检索Pubmed、Embase、Cochane Library、Web of science、Clinical gov、万方、维普、CNKI 共8个数据库,收集所有在成人心脏骤停(cardiac arrest,CA)
随着信息技术的不断发展,视频通讯技术越来越多的应用于医疗行业.尤其是在120报警领域,视频通讯技术的应用能够弥补传统120电话报警严重依赖报警者语音表述、对现场信息掌握不全、无法高效开展远程指导等缺陷,有效促进现场急救实施的可及性.
期刊
氟乙酸乙酯常温下为无色液体,主要用作医药中间体,是5-氟胞嘧啶和5-氟嘧啶醇的合成原料,目前口服氟乙酸类衍生物中毒的报道的很多且病死率极高,但吸入氟乙酸乙酯中毒的病例未有报道,为了更好的理解吸入性氟乙酸类衍生物病理生理特点,结合收治的3例吸入氟乙酸乙酯中毒患者诊治情况,总结该物中毒后的特点如下.
期刊
心脏骤停(cardiac arrest,CA)-心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)动物模型的成功构建是探究心肺复苏自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后全身器官功能损害的病理生理机制以及干预措施效果的重要前提[1].猪作为可获得性较便利的哺乳动物,其心脏解剖结构、侧支循环、血流动力学等特征与人类相似[2-4],培养周期较灵长类动物短,常被用于新型按压仪、药物研发以及器官功能损伤机制探索的临床前研究.
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作为居于全球致死量首位疾病的心脑血管疾病,心力衰竭是各种心脏疾病的终末状态,致死率高,具有难治愈、易留病根、疗程长等特点,主要发生于老年人、妇女和肥胖人群,且是目前心血管疾病最主要的死亡原因.全球每年心力衰竭患病人数约4 000万人,死亡率超过10%[1].
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1资料与方法rn中毒休克综合征(toxic shock syndrome,TSS)是由细菌(主要是由金黄色葡萄球菌和链球菌)释放毒素引起的一种以迅速发作发热、皮疹、低血压和多器官功能受累为特征的临床疾病[1].由金黄色葡萄球菌引起的TSS首次报道于1978年,在1980年才由于一系列月经相关病例的出现而受到公众关注[2].报道的金葡菌TSS病例中至少一半与月经无关[3].非经期TSS可见于多种临床情况[4],包括外科和产后伤口感染、乳腺炎、鼻中隔鼻成形术、鼻窦炎、骨髓炎、关节炎、烧伤、皮肤和皮下病变(尤其
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多数杀虫剂中毒由有机磷酸酯和氨基甲酸酯类的杀虫剂所致,硫脲类较少见.丁醚脲是一种新型的低毒硫脲类杀螨、驱虫剂.具有内吸、触杀、胃毒和熏蒸作用.丁醚脲可与多数杀虫及杀菌剂混用,曾有案例报道因服用甲氨基阿维菌素和丁醚脲的混合液而中毒[1],可仅服丁醚脲中毒且短时间内又致机体多器官功能障碍案例未见报道.本院成功救治一例自服丁醚脲中毒致机体多器官功能障碍病例,现报道如下.本病例报道经四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院)伦理委员会批准,且所有检验指标及影像学资料均获得患者及其直系亲属知情同意(伦理审批号:HXS
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原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,pHPT)是内分泌系统相关疾病,可表现为高钙血症,但有关pHPT以转移性肺钙化(Metastatic pulmonary Calcification,MPC)为首发症状并伴 MPC 快速进展的案例较为罕见,易被误诊为原发性肺部疾病而延误诊治,危及患者生命[1].本案例探讨1例以MPC伴高钙危象为首发症状的pHPT患者采用了局部枸橼酸抗凝的连续肾脏替代治疗(regionalcitrate anticoagulation cont
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