【摘 要】
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目的 回顾性研究近侧为主胃癌不同手术切除方式和消化道重建方式对术后患者生活质量、生存期的影响.方法 选择手术治疗近侧为主胃癌患者354例,将患者按手术方式分为三组:根治性近侧胃大部切除残胃食管吻合组(A组)98例、根治性全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合组(B组)187例、根治性全胃切除十二指肠食管间空肠间置组(C组)69例.比较三组手术时间、并发症、病理特征、预后、生活质量等.结果 三组淋巴
【机 构】
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226681江苏省海安县肿瘤医院外科
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目的 回顾性研究近侧为主胃癌不同手术切除方式和消化道重建方式对术后患者生活质量、生存期的影响.方法 选择手术治疗近侧为主胃癌患者354例,将患者按手术方式分为三组:根治性近侧胃大部切除残胃食管吻合组(A组)98例、根治性全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合组(B组)187例、根治性全胃切除十二指肠食管间空肠间置组(C组)69例.比较三组手术时间、并发症、病理特征、预后、生活质量等.结果 三组淋巴结转移率、远处转移率、病死率、术后近期并发症发生率及远期体质量明显减轻、身体状况差发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组消化道重建时间、手术时间、肿瘤直径、Ⅳ期率、3年生存率、5年生存率明显低于B组和C组[(30±10) min比(46±12)和(56±13) min、(180±35) min比(200±45)和(220±55) min、(2.9±1.9) cm比(4.8±1.8)和(4.9±1.8) cm、7.1％(7/98)比31.6％(59/187)和26.1％(18/69)、46.9％ (46/98)比64.7％(121/187)和71.0％(49/69)、24.5％ (24/98)比41.7％(78/187)和40.6％(28/69)],远期反流性食管炎发生率明显高于B组和C组[100.0％ (98/98)比55.6％(104/187和49.3％(34/69)],差异有统计学意义(P＜ 0.05);B组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根治性全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合或根治性全胃切除十二指肠食管间空肠间置,可明显提高远期治疗效果,不会增加术后并发症的发生率和病死率,且术后生活质量较根治性近侧胃切除残胃食管吻合好。
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