椎管内麻醉联合酒石酸布托菲诺与全麻下腹腔镜阑尾切除术后内脏痛对比研究

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目的:研究腹腔镜阑尾切除术两种不同麻醉方式对患者术后内脏痛的影响程度.方法:选取2016年10月到2017年10月我院收治的阑尾炎患者符合条件200例进行研究,按麻醉方法不同分为椎管麻醉组(A)和全身麻醉组(B),每组各100例,A组主要采取腰麻联合硬膜外麻醉,L3~4或L2~3常规穿刺,重比重布比卡因腰麻液10~15m g,硬膜外留置导管,术中选择性推注2%利多卡因3~10ml,术中建立人工气腹时静脉推注布托菲诺1~2mg;B组采取静脉吸入复合丙泊酚、瑞芬太尼快速诱导气管插管全身麻醉,术中瑞芬太尼、七氟醚维持,术后均不实施其他镇痛措施.研究结束后,对比分析两组病人术后NRS评分及血压变化.结果:A组病人术后NRS评分和血压变化明显低于同期B组病人,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:不同麻醉方式对腹腔镜阑尾切除术术后内脏痛影响显著不同,椎管内麻醉联合布托啡诺术后内脏痛明显低于全身麻醉,值得临床推广应用.
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