评估颈椎手术中采用体感诱发电位（somatosensory evoked potential，SEP）联合肌电图（electromyo-gram，EMG）电生理监护方案的敏感度和特异度。
方法对2014年12月至2016年5月90例行术中电生理监护的颈椎病患者进行回顾性分析，男58例，女32例；年龄28~76岁，平均（52±20）岁。24例颈椎后纵韧带骨化症（ossification of posteri-or longitudinal ligament，OPLL）和42例脊髓型颈椎病行前路手术，24例颈椎OPLL行后路单开门手术。所有患者术中均采用双侧正中神经和胫神经SEP监护，联合双侧三角肌和肱二头肌EMG监护。对患者术前和术后3个月的神经功能采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association Scores，JOA）评分进行评价。记录患者术中的SEP和EMG监护结果，并分别计算SEP监护、EMG监护和SEP+EMG联合监护的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值。
结果90例患者中81例术后即刻JOA评分获得明显改善，余9例术后出现不同时间的神经功能恶化。4例颈椎OPLL和1例脊髓型颈椎病行前路手术患者术中出现一过性SEP报警，EMG未报警，术后其中1例患者出现一过性单侧脊髓型神经功能恶化，术前JOA评分13分，术后即刻8分，术后3个月恢复至14分。8例患者（4例颈椎OPLL行前路手术、2例颈椎OPLL行后路手术、2例脊髓型颈椎病行前路手术）术中出现EMG报警，SEP未报警，其中4例（2例颈椎OPLL行后路手术、2例脊髓型颈椎病行前路手术）术后出现一过性C5神经根麻痹，术前JOA评分14~15分，术后即刻10~11分，术后3个月13~15分。SEP监护的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值分别为55.5%、100%、0、44.4%、100%、95.3%，EMG分别为44.4%、95.1%、4.9%、55.5%、50.0%、93.9%，SEP+EMG联合监护分别为100%、95.1%、4.9%、0、69.2%、100%。
结论正中神经、胫神经SEP联合三角肌、肱二头肌EMG监护在颈椎手术中可以达到有效的监护效果，提高了监护的敏感性，对术后脊髓神经功能恶化起到有效的预防作用，特别是C5神经根麻痹。