体外受精-胚胎移植后妊娠早期宫腔积血的影响因素分析

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目的文献报道妊娠早期宫腔积血的出现与异常妊娠结局关系密切,而经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕后宫腔积血的发生率显著高于自然妊娠,因此,本研究探讨经IVF-ET助孕后妊娠早期影响宫腔积血发生的相关因素,以了解IVF-ET异常妊娠结局的高危因素。方法回顾性分析IVF-ET助孕后获得宫内妊娠且合并宫腔积血患者274例的临床资料,研究不同不孕原因(输卵管因素、多囊卵巢综合症、内异症及男方因素)、妊娠年龄(20~25岁、26~30岁、31~35岁及≥36岁)、周期类型(新鲜及解冻周期)、孕囊个数(1个,2个,3~4个)对宫腔积血发生率的影响。对各组间数据的比较采用χ2检验。结果不同不孕原因、妊娠年龄及周期类型组间宫腔积血发生率的差异均不具有统计学意义(P>0.05)。宫腔积血在不同孕囊数组间发生率的差异具有统计学意义(P<0.05),各组发生宫腔积血的比例如下:1个孕囊数组10.5%,2个孕囊数组14.3%,3~4个孕囊数组22.6%,3组之间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.02)。结论 IVF-ET助孕后妊娠早期宫腔积血的发生与移植后孕囊个数有关,孕囊个数越多,发生宫腔积血的风险越高。不同不孕原因、妊娠年龄及周期类型对早期宫腔积血的发生影响作用不大。提示多胚胎移植可能是IVF-ET异常妊娠结局的高危因素。
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