【摘 要】
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目的原发性黏液腺癌(primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA)是一组产生黏液素的肺腺癌亚型,相对少见,低度恶性。本研究基于PPMA的CT表现,探讨其临床病理特征,旨在
【机 构】
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德州市人民医院影像科; 德州市人民医院外科; 德州市人民医院病理科;
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目的原发性黏液腺癌(primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA)是一组产生黏液素的肺腺癌亚型,相对少见,低度恶性。本研究基于PPMA的CT表现,探讨其临床病理特征,旨在提高对该病的认识。方法回顾性分析2012-01-21-2019-07-08德州市人民医院经病理活检或手术确诊的40例PPMA患者完整资料,基于病变CT表现,将PPMA分为肺炎型和结节肿块型,并归纳总结相应患者的临床及病理特征。结果肺炎型占60.0%(24/40),结节肿块型占40.0%(16/40),2组在病灶分布范围(χ2=15.859,P<0.001)、边缘磨玻璃征(χ2=16.000,P<0.001)、支气管充气征(χ2=19.461,P<0.001)和血管造影征(χ2=14.158,P<0.001)等CT征象之间,差异均有统计学意义。2组在囊泡征(χ2=0.819,P=0.366)、胸膜(χ2=2.536,P=0.111)及淋巴结改变(χ2=0.006,P=0.938)之间,差异无统计学意义。肺炎型具有临床症状的患者占87.5%(21/24),高于结节肿块型的23.1%(3/13),差异有统计学意义,χ2=12.660,P<0.001。肺炎型黏液腺癌病理以浸润性黏液腺癌多见,而结节肿块型黏液腺癌病理以混合性黏液腺癌为主,差异有统计学意义,χ2=13.352,P<0.001。2组免疫组织化学TTF-1(χ2=2.934,P=0.087)、CK7(χ2=0.000,P=1.000)和CK20(χ2=1.381,P=0.240)染色阳性表达组间比较,差异无统计学意义。结论基于病变形态学CT表现,将PPMA分为肺炎型和结节肿块型,2种类型的CT表现与病理、临床密切相关,并具有一定的特异性。
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