日间手术中心运行对住院医疗费用的影响研究

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目的了解日间手术中心运行对住院医疗费用的影响。方法收集珠三角某三级甲等医院2013年10月至2013年12月在日间手术中心出院的473例手术患者的数据,并从中选择出院人数最多的前两位主要病种:乳腺良性肿瘤177例、腹股沟斜疝135例(两个病种占日间手术中心总出院人数66.6%)作为讨论对象,以同期非日间手术模式的乳腺良性肿瘤、腹股沟斜疝手术患者作为对照组,对两组手术患者的平均住院天数、平均住院总费用、平均药费等进行对比分析,了解日间手术中心运转模式实施前后平均住院天数、平均住院费用、平均药费的变化情况。并对两组数据进行正态性检验,符合正态分布的数据采用t检验,不符合正态分布的数据采用非参数检验(Mann-Whitney U检验),比较两组之间的差异。结果日间手术模式患者的平均住院日缩短,两个病种的平均住院日均由原来的2天缩短为1天,差异具有统计学意义(乳腺良性肿瘤:Z=17.462,P<0.001腹股沟斜疝:Z=10.79,P<0.001);乳腺良性肿瘤、腹股沟斜疝两个病种的人均总医疗费用分别下降9.7%(Z=8.558,P<0.001)和9.4%(Z=2.143,P=0.032),差别有统计学意义;乳腺良性肿瘤人均药费均下降73.1%(Z=10.672,P<0.001)差别有统计学意义,腹股沟斜疝人均药费均2.2%(Z=0.402,P=0.688)差别无统计学意义,如果将两个病种的药费加起来再进行比较,则差异具有统计学意义(Z=6.611,P<0.001)。结论日间手术模式能有效缩短患者住院时间、降低患者住院医疗费用,调整医院收入结构,是缓解"看病难、看病贵"的有效途径。
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