编辑同志:
　　我今年55岁。一年前,我在体检时被确诊患有Ⅲ期乳腺癌,并在本地医院进行了手术和化疗。最近,医生又让我接受内分泌治疗,并提供了两种药物供我选择:三苯氧胺和芳香化酶抑制剂。医生告诉我,服用三苯氧胺的费用约为每月40元,服用芳香化酶抑制剂的费用约为每月1500元,但服用芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌的疗效比服用三苯氧胺好一些。请问,我应选用哪种药物进行治疗?
　　湖北 杨新村
　　杨新村读者:
　　乳腺癌患者进行乳腺癌手术后的5年内是其病情复发的高危险期,特别是手术后1～3年内的复发率最高。可降低此病患者术后复发率的方法有很多,进行内分泌治疗就是其中最重要的一种方法。内分泌治疗也叫激素治疗,是一种通过应用某些激素或抗激素类物质使肿瘤的生长环境发生变化,从而抑制肿瘤生长的疗法。一般来说,乳腺癌患者的激素受体若呈阳性,就应在术后连续进行5年的内分泌治疗,部分患者还需要治疗更长的时间。
　　目前,可用于进行乳腺癌术后内分泌治疗的药物主要有三苯氧胺和芳香化酶抑制剂两种。三苯氧胺已经在临床上应用了40多年,疗效确切,价格也很便宜。但ATAC临床试验的结果认为,早期乳腺癌患者在术后使用芳香化酶抑制剂进行内分泌治疗的效果比使用三苯氧胺治疗的效果更为显著。
　　ATAC临床试验是一项全球性的关于辅助治疗乳腺癌的研究试验。此试验为期100个月,是迄今为止针对芳香化酶抑制剂所做的规模最大、持续时间最长的研究实验。ATAC临床试验的结果显示,芳香化酶抑制剂中的阿那曲唑类药物能显著降低乳腺癌患者在术后病情复发的几率。服用阿那曲唑类药物的乳腺癌患者与服用三苯氧胺的此病患者相比,其病情复发的几率可降低24%,生存的时间可延长15%,癌细胞向对侧乳腺转移的几率可减少40%,癌细胞向远处组织器官转移的几率可减少16%。
　　 因此,乳腺癌患者在术后应尽早使用芳香化酶抑制剂进行内分泌治疗,并要把握住手术后1～5年这个治疗的关键期。
　　 中山大学肿瘤防治中心乳腺癌 首席专家 教授 杨名添