摘要：信息化条件下医院固定资产如何管好、用好，发挥效益的最大化，是现代医院管理中的难题。新《医院财务》中固定资产的定义：使用期限在一年以上，单位价值在规定标准以上(专用设备1500元以上，一般设备1000元以上)，并且在使用过程中基本保持原有物资形态的资产。固定资产管理部门要对固定资产采取电子信息化管理，定期与财务部门核对，做到账账相符、账卡相符、账实相符。提高资产的使用效率，建立资产共享、共用制度。现就新《医院财务制度》的下发执行，谈谈自己的感想。
　　关键词：会计电算化；固定资产；管理
　　中图分类号：F406.4 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）05-00-01
　　随着社会主义市场经济体制的深化和卫生经济体制的改革，固定资产作为医院资产的重要组成部分，占医院总资产的比重越来越大。信息化条件下，如何加强固定资产管理，提高资产使用效率，为医院固定资产良好运用起到了举足轻重的作用。
　　一、医院固定资产管理常见问题
　　1.账物不清。医院固定资产品种多，数量大，分布广，不易清查，或清查时只注重数量，不注重质量，对固定资产的使用状况和使用效率掌握不清，影响领导决策，造成固定资产重置和闲置。配置资产的型号较多，维护和管理都存在麻烦。如：电视机，品牌有长虹、康佳、TCL在购入后售后无法达到维修保养的要求。
　　2.利用率低。一是内部原因，固定资产使用效率低，缺乏统一协调的调配使用机制，重复购置或闲置。各部门各自为政，只顾局部利益，追求“小而全”的固定资产配置模式；从自己使用方便出发，要求增加投资用以购置仪器设备，造成了固定资产重复购置，资产没有充分发挥作用，导致固定资产使用价值隐性流失。二是外部原因，各地医疗市场有限，但在市场开发的广度和深度上不够。如单位配置的高端仪器过于超前，市场前景估计不足，长期闲置，就诊病人不多，宣传引导不够，造成医疗资源浪费。如：综合科室。
　　3.信息化条件不高。计算机对资产进行管理，在日常工作中，多数以形式为主。如：数据共享，多数部门固定资产管理，仍沿用手工账目管理，以下发核对为主，谈不上信息化。固定资产的动态化管理在日常工作中，不能体现便利。
　　二、加强固定资产管理，信息化条件下、提高资产使用效率的对策
　　1.摸清家底，建账立册，进一步完善“三账一卡”制度，设立信息化系统。所谓“三账一卡”制度，即总账、一级分类明细账、二级分类明细账、固定资产管理卡(台账)。由固定资产会计在财务软件中做好固定资产总账和一级分类明细账，对全院固定资产按资产主管科室及资产大类实行金额控制；设备和材料采购主管科室建立二级分类明细账，按资产分类、名称、规格分别设置账户，记录固定资产的数量、规格、供货信息、金额等，并按资产使用科室进行归类管理；督促各科室护士长或科室负责人建立固定资产台账，记录本科室领用的固定资产的名称、规格、数量等。
　　利用局域网建立固定资产信息化卡片，统一编制固定资产编码、卡片编号、规格型号、以及建造单位(在建工程时使用)技术特征、经济用途、存放地点、固定资产类别、使用状态、增加方式、增加日期、减少方式、减少日期、使用部门、附属设备及规格型号、计量单位、附属设备的数量、金额、以及固定资产的原值、固定资产的使用年限、何时开始使用。用计算机对资产进行管理。
　　2.信息化条件下，固定资产如何实现终端连接，信息共享。医院要实现采购、资产管理、财务、核算、医生、护士、药房、收费等数据的连接，利用现有的计算机网络管理系统，把各责任中心的终端链接起来，实现资源共享，信息互通，使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然。使用部门核对和管理本科室的资产，为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。
　　3.建立、健全相关制度。医院管理部门要进一步建立健全各项资产管理制度。如下：
　　(1)固定资产采购制度。对一般资产的采购，要实行公开招标采购制度；对大型的仪器设备还要采用采购论证制度。购买前使用部门要组织人员对当地医疗市场进行调研，进行本、量、利测算，并写出可行性分析报告交资产管理领导小组。医院资产管理领导小组要召开会议进行认真研究，并组织有关方面的医学与工程专家开会讨论，从应用和性能等全方位来论证购买大型设备的可行性、必要性、科学性和实用性，杜绝盲目采购。
　　(2)固定资产出、入库制度，信息动态管理。对固定资产进行分类管理，责任到人，配备专职人员实行专人管理。保管人员建立固定资产保管账，要严格出入库单制，财产的增减均应及时反映在出入库单中。对财产的购置、调入，在入库单上登记；对财产的调出、借用、领用，应由医院领导审批，凭出库单领取财物，保管人员根据出入库单及时在保管账中登记，以反映固定资产的转移、增减变动情况。
　　(3)固定资产日常维护制度。日常维护不仅延长了资产的使用寿命，某种程度上等于节约了大量的维修费用，降低了成本支出，提高了固定资产的使用效率。医院可制定相应的奖惩制度，对各科的设备管理、使用和保养人员进行考核和监督。对责任心不强，工作失误，管理不善的人员按责任制惩罚。同时，设立设备管理奖励基金，用于奖励设备管理成效显着，效益突出的科室和个人，以提高科室人员对医疗设备的维护意识。对日常设备的维护情况进行信息化记录，做到资产使用情况的科追溯性，为购置提供依据参考。
　　三、固定资产的管理是一个系统的工作，需要进行信息化、动态管理。
　　庞大的資产仅仅依靠资产、财务部门进行管理是远远不够的，需要实施全员和全过程管理，才能管好用好，发挥应有的效益。加强组织领导，建立健全管理机构，强化固定资产管理体制，明确各职能部门的责、权、利，建立健全完善的资产管理机构。利用现代化手段，对固定资产进行管理。掌握固定资产的流动性，合理调配资源，建立科学有效的网络管理系统，一方面可以及时登记和掌握固定资产的增减变动、库存情况，避免重复购置；另一方面可以合理组织和调配闲置的资产，促进闲置资产的再利用，避免浪费。
　　固定资产只有在不停的运转和使用中才能发挥其效益，依靠现在信息系统进行分析、总结，才能真正做到物尽其用，发挥固定资产在医疗活动中的最大收益，为决策层、采购、财务等部门提供有效的数据支撑。