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内镜鼻胆管引流治疗重症急性胆管炎可使病死率由３２％降到１０％。普通鼻胆管引流由于引流管较细易于堵塞，在胆管内不易长期保留而脱落，胆汁外引流过多易致胆汁丢失综合症等缺点。作者根据胆总管长度解剖特点和重症急性胆管炎梗阻临床特点，将引流管前端作改进，减少胆汁丢失，减少引流管阻塞可能，防止了导管脱落。通过５３例患者普通和改良鼻胆管引流与手术引流不同治疗方法效果观察，死亡率由手术２１．２％降至鼻胆管引流５％，再手术率由７５．７％降至１０％，改良鼻胆管引流胆汁外引流量比普通鼻胆管引流减少５０％以上，脱管率由普通鼻胆管