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男性外生殖器火器伤治疗的体会
【机 构】
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【出 处】
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中华创伤杂志
【发表日期】
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1991年07期
其他文献
对家猪脊髓及椎管旁近致伤研究。根据实地解剖，制定了脊髓火器伤定位法——直角三角形斜边定位法。可制成三种不同类型的脊髓枪伤，重复率满意，为今后脊髓火器伤研究提供了合适的模型，并对脊髓枪伤时的生物效应进行了观察。用微型压力传感器检测了伤时瞬间椎管内压力；其压力大小与病理、超微结构、SEP等正相关。并对病理生理机制进行了讨论。
本实验用猪以高速投射物致伤，研究血液动力学的变化，结果表明、腹部致伤后，血液动力学主要改变以左心功能减低为主，其机制可能与高速投射物的远达效应引起的损伤有关。
本文分析60例脊柱脊髓火器伤创伤弹道与脊髓损伤关系。脊髓损伤严重程度与椎管伤型有密切关系，其严重性与发生率高低依次为椎管穿透贯通伤、盲管伤、切线伤、椎管非穿透伤、椎旁伤。脊髓损伤与投射物的动能，椎管壁及脊髓本身解剖特点有关。作者探讨了火器伤椎板减压术有关指征。
以7.62mm制式弹丸致伤犬腹部，采用临床肉眼判断指标、荧光造影法、光镜、电镜及琥珀酸脱氢酶组化检查，判断小肠伤情特点，并进行外科治疗。结果表明，小肠穿孔系弹丸直接损伤所致，临床 "4c" 法和荧光造影法均能有效判定肠壁失活组织；小肠肠壁血肿系弹丸间接损伤所致，对于直径大于10mm的血肿，如同时伴有浆膜破损、局部肠壁触及缺失和荧光造影提示有组织失活，应进行手术处理。
报告脊柱脊髓火器伤170例，经过积极救治，功能恢复基本正常9例，显著34例，进步40例，无效79例，死亡8例。本文着重讨论脊柱脊髓火器伤的特点。强调要早期急救、积极抗休克和优先处理危及生命的合并伤，需尽早彻底清创和行椎板切除减压术。
本文简单回顾了创伤弹道学的发展历史，讨论了致伤因素，致伤机理，致伤判据，失活组织判定和防护等方面的研究。对今后创伤弹道学的研究提出了如下建议：（1）创伤弹道学研究可与冲击伤，撞击伤的研究结合起来。（2）多学科协同研究创伤弹道的发生机理。（3）加强临床和野战条件下战伤的研究。（4）有必要对某些理论或观点再检验或修正。