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摘要：特有的思维方式是中医特色的一大体现。本文立足于中医学自身的思维规律，探讨了中医学的发展趋势，指出中医学发展必须在保持传统思维特色的基础上，通过教学改革，建立现代中医思维体系。
关键词：中医 思维模式 中医教育
中图分类号：G643文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）05 （A）-0000-00
中医学是中华文化不可或缺的一部分，是中国传统智慧的结晶。中医思维模式脱胎于中国传统文化，不可避免的带着中国传统文化的思维特点。中医传统思维模式和西方文化和思维方式不同，作为一种朴素的唯物主义世界观，它的理论基础是“人与自然和谐相处”的理念，把人和自然看作一个统一的整体，运用取类比象、知觉体悟等研究方法，研究世间万物的互动规律，从而形成了天人一体观、整体恒动观、辨证论治观等【1】。中医思维体现的临床诊断和施治的技巧，是系统理论和配套技术的结合，是形象思维与人文、哲学等多学科交融中并经历数千年的实践而形成自身独特的思维方式。只有充分建立中医思维模式，才能学好中医。
1. 影响中医思维模式建立的不利因素
中医学是自然科学和人文科学的统一，想学好中医必须要有“悟性”。这种“悟性”不是一朝一夕、一蹴而就的，而是源于深厚的传统文化和人文知识的积累。传统文化教育的缺失，没有为学生们创造一片学习和掌握中医药理论的沃土：从基础教育阶段开始，我们就过分重视数理化练习，重视学生逻辑思维的培养，并没有很好地将中国传统的“国学”文化引入课程之中。学生们长期缺乏“形象思维”训练，缺乏对建立在直观体验之上“悟性”的培养；进入大学之后，课程设置上除医古文外，其他人文知识课程种类也偏少。在没有充分接触的情况下，学生们难免对中医的取象类比等思维方法存在先天排斥心理。
在课程设置上，目前高等中医院校和西医高等院校趋于一致，采用了中医、西医课同开的方法，这种课程结构也妨碍了中医思维模式的建立。出于多元化的现代社会对人才的需求考虑，中医院校学生有必要充分学习西医学知识，以便拥有合理的知识结构。但在什么阶段的学习，如何在学习中突出中医课程的优势地位，却是现代中医教育不得不思考的问题。教育评价学中有两点需要我们借鉴的教学目标要求：第一是“教学目标之间以及目标与其他积极的非预期效应的相容性”【2】，即在设计教学目标的时候，要考虑到保持目标之间一致， 多个目标之间不应该出现冲突。如果发生冲突，势必引起教育活动的紊乱。第二是“正确分配目标的权重和优先顺序”，即教学需要设置重点， 要优先考虑把教学资源中的优势部分分派给教学重点目标。目前，大部分中医高等院校在课程设置上，把中西医课程安排为大约6：4比例， 西医课占得比重大，特别是在西医和中医课不分先后，往往同开，直接把两种完全不同的思维模式灌输给了学生们。这样做容易导致学生们思维方法的混乱，使学生们既无法很好的掌握建立在“三理一剖”基础上的，趋于微观化的西医技术，更无法从本质上领悟艰深的中医理论知识，对中医传统方法理论的思维方法产生理解上的距离感。其最终结果就是既不能做纯粹的“西医”，离真正的“中医”也相距甚远。从临床技术上看，不仅常比不上传统“师带徒”出身的中医师，也往往无法和西医院校培养的毕业生相提并论，中医人才培养质量的整体大幅度滑坡。
中医经典课教学的匮乏，也是学生难以把握中医理论内涵的原因之一。以《黄帝内经》为代表的中医四大经典， 在历代医家研习中医的道路上，都是最重要的指引，是解疑答惑、指点迷津的金钥匙。但随着时间流逝，现代人的思维习惯、语言习惯已经发生了翻天覆地的变化。中医经典年代久远，对现代人来说，文意艰涩，难以参透，无论是教还是学，均有不小的难度。而且，中医学的很多知识都是通过抽象文字、文献加以传承的，对学生们来说，有很多经典条文、方剂歌诀需要熟读乃至背诵。在见到实际的临床疗效之前，这种较为单调而枯燥的学习形式，对于已习惯享受视听等多维效果的学生来说，是难以接受的。这些困难都会直接影响到学生的学习中医的兴趣和信心，使得他们在中医入门的关口裹足不前，使其中医思维方式难以建立。
2. 深化教学改革，培养中医思维模式
2.1 重视传统文化知识的学习
中医学深深的植根于中医传统文化，其本质是一种朴素的唯物主义世界观。哲学辩证法的思想贯穿在中医思维之中，影响到中医理论的方方面面。人文知识在中医学中占着举足轻重的地位，如阴阳、悟性、道、儒、佛、易等，与中医学有着千丝万缕的联系。这些人文知识和天文、地理、药物等传统的自然科学知识互相交融，构成了中医学特殊的理论体系。古代很多举世闻名的大医家同时也是大儒，这是不无道理的。想学好中医，必须看到中医学身兼自然和人文学科双重性质的特殊性，要重视对中医高等院校的医学生进行传统文化的熏陶【3】。培养的途径也是多种多样的，如开设讲座、课程，组织兴趣小组、研修会等等，内容可以涉及古代哲学、古代文学等多方面传统文化的内容。在讲授中注意结合中医相关内容，创造中国传统文化和中医理论知识学习的氛围，潜移默化地帮助学生们建立中医思维模式，引导他们用中医的视角和方法分析问题、解决问题。中国传统文化和中医理论博大精深，要掌握并向世界推广中医理论，就要尽可能准确地解读中医，使学生掌握中医理论的精髓，而想实现这些目标，前提是学生们拥有牢固的中医思维模式【4】。
2.2 改进现有的课程体系
高等中医药院校要正视目前中西医课程比例失调的问题，
要突出中医传统文化课程的重要地位，坚持不懈地深化课程体系改革。中医课程体系和教学方法改革均应围绕中医思维的训练进行安排。对中西医课程结构，要突破传统的5：5或6：4等限制，在课程内涵上体现以中为主的地位，增加培养学生中医思维方法的课程设置，减少或避免西医思维模式对学生思维产生的过度影响。在中医教育中， 应针对中西医学不同思维方式所导致的学生思维混杂的问题， 结合中医自身的思维特点制定教学计划， 优化课程设置， 提高教学的效果【5】。在课程设置的先后顺序上，可以尝试先开设中医课程， 待中医思维形成和稳固之后， 再继续学习西医课程。这样做的益处在于使学生不容易被西医分析还原思维混淆干扰。同时，中医授课教师除对学生进行中医的基础教育外，也要增加自身中医药的历史和文化背景知识的积累，将中国哲学的方法论，认识论，贯穿在教学当中，这也有利于学生中医思维模式形成的重要途径。 2.3 注重中医经典学习，加强临床实践能力
历朝历代的医家学习中医，都是从学习典籍开始的， 学习
中医经典医籍是是掌握中医理论体系和中医思维特点的最直接、最有效的方法。书读万遍，其义自现。通过引导学生对中国传统医籍的深层次的、原汁原味的学习，增加学生们自身对历史文化氛围的“代入感”，防止对中医概念、理论“割裂化”的认知。在中医的四大经典中， 最需要学生们重视的是《黄帝内经》和《伤寒论》。这两本经典一方面奠定了中医学科独到的方法论：如中医的基础理论，即认识生命和疾病的宏观、系统的方法源自《黄帝内经》，中医临床方法论，即认识和治疗疾病的具体方法， 也就是“辨证论治”源自于《伤寒论》【6】；另一方面，这两本书中蕴涵着大量有关整体观念、天人合一、阴阳五行等哲学思想和社会人文知识。所以， 想培养中医思维，一个必不可少的环节就是对经典的精读和思考。
3 结语
亲身“验证实效”，对学生来说是激发兴趣、增强学习信心最好的方法。为了提高教学质量，激发学生浓厚的学习兴趣，增强教学内容的有效性，在加强理论教育的同时，要特别注重培养学生的实践能力。努力为学生“早临床、多临床、反复临床”创造条件，让学生在实践中验证所学。在临床实践中，要尽量消除西医思维模式的干扰，以中医学四诊八纲为基础，辨证论治。观察中医中药在诊治常见病、多发病、疑难重症等方面的疗效， 把中医的理、法、方、药渗透到对疾病认知的各个环节中去， 从而进一步强化中医学思维方法。
参考文献
[1] 陈蓓，李艳，等. 培养中医思维方式 促进中医教学改革[J].辽宁医学院学报，2012，10，（4）：39 -41.
[2] 陈玉琨.教育评价学[M ].北京：人民教育出版社， 1998.
[3] 周仲瑛.加强中医传统文化研究保持中医的优势和特色[J]. 南京中医药大学学报（社会科学版） 2007， 8（2） ： 63.
[4] 黄学武，高海利，等. 在中医教学中加强中医药文化教育的必要性探讨[J].时珍国医国药，2009，20，（5）：1272-1273.
[5] 赵瑛. 中医思维与中医教学的探索[J].中医教育，2001，20，（6）：50-52.
[6] 彭坚.关于中医教育改革的几点建议[J]. 湖南中医杂志， 2008，24（1）： 5.
关键词：中医 思维模式 中医教育
中图分类号：G643文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）05 （A）-0000-00
中医学是中华文化不可或缺的一部分，是中国传统智慧的结晶。中医思维模式脱胎于中国传统文化，不可避免的带着中国传统文化的思维特点。中医传统思维模式和西方文化和思维方式不同，作为一种朴素的唯物主义世界观，它的理论基础是“人与自然和谐相处”的理念，把人和自然看作一个统一的整体，运用取类比象、知觉体悟等研究方法，研究世间万物的互动规律，从而形成了天人一体观、整体恒动观、辨证论治观等【1】。中医思维体现的临床诊断和施治的技巧，是系统理论和配套技术的结合，是形象思维与人文、哲学等多学科交融中并经历数千年的实践而形成自身独特的思维方式。只有充分建立中医思维模式，才能学好中医。
1. 影响中医思维模式建立的不利因素
中医学是自然科学和人文科学的统一，想学好中医必须要有“悟性”。这种“悟性”不是一朝一夕、一蹴而就的，而是源于深厚的传统文化和人文知识的积累。传统文化教育的缺失，没有为学生们创造一片学习和掌握中医药理论的沃土：从基础教育阶段开始，我们就过分重视数理化练习，重视学生逻辑思维的培养，并没有很好地将中国传统的“国学”文化引入课程之中。学生们长期缺乏“形象思维”训练，缺乏对建立在直观体验之上“悟性”的培养；进入大学之后，课程设置上除医古文外，其他人文知识课程种类也偏少。在没有充分接触的情况下，学生们难免对中医的取象类比等思维方法存在先天排斥心理。
在课程设置上，目前高等中医院校和西医高等院校趋于一致，采用了中医、西医课同开的方法，这种课程结构也妨碍了中医思维模式的建立。出于多元化的现代社会对人才的需求考虑，中医院校学生有必要充分学习西医学知识，以便拥有合理的知识结构。但在什么阶段的学习，如何在学习中突出中医课程的优势地位，却是现代中医教育不得不思考的问题。教育评价学中有两点需要我们借鉴的教学目标要求：第一是“教学目标之间以及目标与其他积极的非预期效应的相容性”【2】，即在设计教学目标的时候，要考虑到保持目标之间一致， 多个目标之间不应该出现冲突。如果发生冲突，势必引起教育活动的紊乱。第二是“正确分配目标的权重和优先顺序”，即教学需要设置重点， 要优先考虑把教学资源中的优势部分分派给教学重点目标。目前，大部分中医高等院校在课程设置上，把中西医课程安排为大约6：4比例， 西医课占得比重大，特别是在西医和中医课不分先后，往往同开，直接把两种完全不同的思维模式灌输给了学生们。这样做容易导致学生们思维方法的混乱，使学生们既无法很好的掌握建立在“三理一剖”基础上的，趋于微观化的西医技术，更无法从本质上领悟艰深的中医理论知识，对中医传统方法理论的思维方法产生理解上的距离感。其最终结果就是既不能做纯粹的“西医”，离真正的“中医”也相距甚远。从临床技术上看，不仅常比不上传统“师带徒”出身的中医师，也往往无法和西医院校培养的毕业生相提并论，中医人才培养质量的整体大幅度滑坡。
中医经典课教学的匮乏，也是学生难以把握中医理论内涵的原因之一。以《黄帝内经》为代表的中医四大经典， 在历代医家研习中医的道路上，都是最重要的指引，是解疑答惑、指点迷津的金钥匙。但随着时间流逝，现代人的思维习惯、语言习惯已经发生了翻天覆地的变化。中医经典年代久远，对现代人来说，文意艰涩，难以参透，无论是教还是学，均有不小的难度。而且，中医学的很多知识都是通过抽象文字、文献加以传承的，对学生们来说，有很多经典条文、方剂歌诀需要熟读乃至背诵。在见到实际的临床疗效之前，这种较为单调而枯燥的学习形式，对于已习惯享受视听等多维效果的学生来说，是难以接受的。这些困难都会直接影响到学生的学习中医的兴趣和信心，使得他们在中医入门的关口裹足不前，使其中医思维方式难以建立。
2. 深化教学改革，培养中医思维模式
2.1 重视传统文化知识的学习
中医学深深的植根于中医传统文化，其本质是一种朴素的唯物主义世界观。哲学辩证法的思想贯穿在中医思维之中，影响到中医理论的方方面面。人文知识在中医学中占着举足轻重的地位，如阴阳、悟性、道、儒、佛、易等，与中医学有着千丝万缕的联系。这些人文知识和天文、地理、药物等传统的自然科学知识互相交融，构成了中医学特殊的理论体系。古代很多举世闻名的大医家同时也是大儒，这是不无道理的。想学好中医，必须看到中医学身兼自然和人文学科双重性质的特殊性，要重视对中医高等院校的医学生进行传统文化的熏陶【3】。培养的途径也是多种多样的，如开设讲座、课程，组织兴趣小组、研修会等等，内容可以涉及古代哲学、古代文学等多方面传统文化的内容。在讲授中注意结合中医相关内容，创造中国传统文化和中医理论知识学习的氛围，潜移默化地帮助学生们建立中医思维模式，引导他们用中医的视角和方法分析问题、解决问题。中国传统文化和中医理论博大精深，要掌握并向世界推广中医理论，就要尽可能准确地解读中医，使学生掌握中医理论的精髓，而想实现这些目标，前提是学生们拥有牢固的中医思维模式【4】。
2.2 改进现有的课程体系
高等中医药院校要正视目前中西医课程比例失调的问题，
要突出中医传统文化课程的重要地位，坚持不懈地深化课程体系改革。中医课程体系和教学方法改革均应围绕中医思维的训练进行安排。对中西医课程结构，要突破传统的5：5或6：4等限制，在课程内涵上体现以中为主的地位，增加培养学生中医思维方法的课程设置，减少或避免西医思维模式对学生思维产生的过度影响。在中医教育中， 应针对中西医学不同思维方式所导致的学生思维混杂的问题， 结合中医自身的思维特点制定教学计划， 优化课程设置， 提高教学的效果【5】。在课程设置的先后顺序上，可以尝试先开设中医课程， 待中医思维形成和稳固之后， 再继续学习西医课程。这样做的益处在于使学生不容易被西医分析还原思维混淆干扰。同时，中医授课教师除对学生进行中医的基础教育外，也要增加自身中医药的历史和文化背景知识的积累，将中国哲学的方法论，认识论，贯穿在教学当中，这也有利于学生中医思维模式形成的重要途径。 2.3 注重中医经典学习，加强临床实践能力
历朝历代的医家学习中医，都是从学习典籍开始的， 学习
中医经典医籍是是掌握中医理论体系和中医思维特点的最直接、最有效的方法。书读万遍，其义自现。通过引导学生对中国传统医籍的深层次的、原汁原味的学习，增加学生们自身对历史文化氛围的“代入感”，防止对中医概念、理论“割裂化”的认知。在中医的四大经典中， 最需要学生们重视的是《黄帝内经》和《伤寒论》。这两本经典一方面奠定了中医学科独到的方法论：如中医的基础理论，即认识生命和疾病的宏观、系统的方法源自《黄帝内经》，中医临床方法论，即认识和治疗疾病的具体方法， 也就是“辨证论治”源自于《伤寒论》【6】；另一方面，这两本书中蕴涵着大量有关整体观念、天人合一、阴阳五行等哲学思想和社会人文知识。所以， 想培养中医思维，一个必不可少的环节就是对经典的精读和思考。
3 结语
亲身“验证实效”，对学生来说是激发兴趣、增强学习信心最好的方法。为了提高教学质量，激发学生浓厚的学习兴趣，增强教学内容的有效性，在加强理论教育的同时，要特别注重培养学生的实践能力。努力为学生“早临床、多临床、反复临床”创造条件，让学生在实践中验证所学。在临床实践中，要尽量消除西医思维模式的干扰，以中医学四诊八纲为基础，辨证论治。观察中医中药在诊治常见病、多发病、疑难重症等方面的疗效， 把中医的理、法、方、药渗透到对疾病认知的各个环节中去， 从而进一步强化中医学思维方法。
参考文献
[1] 陈蓓，李艳，等. 培养中医思维方式 促进中医教学改革[J].辽宁医学院学报，2012，10，（4）：39 -41.
[2] 陈玉琨.教育评价学[M ].北京：人民教育出版社， 1998.
[3] 周仲瑛.加强中医传统文化研究保持中医的优势和特色[J]. 南京中医药大学学报（社会科学版） 2007， 8（2） ： 63.
[4] 黄学武，高海利，等. 在中医教学中加强中医药文化教育的必要性探讨[J].时珍国医国药，2009，20，（5）：1272-1273.
[5] 赵瑛. 中医思维与中医教学的探索[J].中医教育，2001，20，（6）：50-52.
[6] 彭坚.关于中医教育改革的几点建议[J]. 湖南中医杂志， 2008，24（1）： 5.